Инструкция по охране труда участкового врача-терапевта - Komsindrom.ru

Инструкция по охране труда участкового врача-терапевта

Инструкция по охране труда для врачебного персонала

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве врачебного персонала допускаются лица:
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– прошедшие вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.2. К самостоятельной работе врач допускается после стажировки на рабочем месте в течение 4-8 и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.3. Повторный инструктаж врач проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.4. На врача могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
­– нервно-психические перегрузки;
­– напряжение органов зрения;
­– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
­– возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
­– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
­– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.
1.5. Врач обеспечивается санитарной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Врачу выдаются:
– халат х/б или костюм х/б;
– фартук непромокаемый;
– перчатки резиновые;
– маска медицинская одноразовая;
1.6. Врачебный персонал обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
­– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
­– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
­– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. Врач извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы. Проверить достаточность освещенности рабочей зоны.
2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.
2.6. Перед началом любых процедур вымыть руки с мылом.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
3.2. Осмотр пациентов и проведение других манипуляций выполнять в маске и перчатках.
3.3. Эксплуатация электрооборудования осуществлять в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя.
3.4. При проведении инъекций пользоваться только исправными шприцами.
3.5. Вскрытие ампул выполнять с мерами предосторожности, исключающими порезы.
3.6. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1% раствором тетрамина, 6% раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.3. Вымыть руки.
5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Инструкция по охране труда для врачебного персонала

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве врачебного персонала допускаются лица:
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– прошедшие вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
1.2. К самостоятельной работе врач допускается после стажировки на рабочем месте в течение 4-8 и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.3. Повторный инструктаж врач проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.4. На врача могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
­– нервно-психические перегрузки;
­– напряжение органов зрения;
­– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
­– возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
­– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
­– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.
1.5. Врач обеспечивается санитарной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Врачу выдаются:
– халат х/б или костюм х/б;
– фартук непромокаемый;
– перчатки резиновые;
– маска медицинская одноразовая;
1.6. Врачебный персонал обязан:
– выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
­– соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
­– выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
­– соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.7. Врач извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

Читайте также:  Должностная инструкция специалист по договорной работе

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы. Проверить достаточность освещенности рабочей зоны.
2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.
2.6. Перед началом любых процедур вымыть руки с мылом.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
3.2. Осмотр пациентов и проведение других манипуляций выполнять в маске и перчатках.
3.3. Эксплуатация электрооборудования осуществлять в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя.
3.4. При проведении инъекций пользоваться только исправными шприцами.
3.5. Вскрытие ампул выполнять с мерами предосторожности, исключающими порезы.
3.6. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1% раствором тетрамина, 6% раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.3. Вымыть руки.
5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Сборник инструкций по охране труда по направлению «здравоохранение»

Сборник инструкций по охране труда по направлению «здравоохранение» Сост. Н.Г. Яовкин, Л.В. Сорокина — Самара, Самар. гос. тех. ун-т, 2008 г.

Сборник инструкций по охране труда по направлению «здравоохранение» подготовлен в целях оказания методической и практической помощи при разработке инструкций по охране труда для работников, улучшения организации работы по охране труда, профилактики и снижения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Предназначен для руководителей всех уровней и специалистов, занятых в здравоохранении.

УДК 331.4 658.382

Составители: канд. техн. наук Н.Г. Яговкин

канд. пед. наук Л.В. Сорокина

и социального развития

Н.Г. Яговкин, Л.В. Сорокина, 2008

технический университет, 2008

Оглавление

1. ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПО ОТДЕЛЬНЫМ

ПРОФЕССИЯМ И ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ

1.1. Инструкция по охране труда для персонала отделений

1.2. Инструкция по охране труда для персонала отделений

1.3. Инструкция по охране труда для персонала

1.4. Инструкция по охране труда для персонала кабинетов

1.5. Инструкция по охране труда для персонала отделений

1.6. Инструкция по охране труда при работе на пищеблоках

1.7. Инструкция по охране труда для персонала

1.8. Инструкция по охране труда для работников прачечных

1.9. Инструкция по охране труда для сестры-хозяйки……………………

1.10. Инструкция по охране труда для лиц, обслуживающих

кислородные баллоны и кислородное оборудование……………………..

1.11. Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму

и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)…………

1.12. Инструкция по охране труда для врача-стоматолога………………..

1.13. Инструкция по охране труда для персонала паталогоанатомических отделений и моргов…………………………….

1.14. Инструкция по охране труда для участкового врача — терапевта

1.15. Инструкция по охране труда для участковой медицинской сестры

территориального терапевтического участка……………………………..

1.16. Инструкция по охране труда для персонала стоматологического

1.17. Инструкция по охране труда для медицинской сестры

1.18. Инструкция по охране труда для зубного техника…………………..

1.19. Инструкция по охране труда при проведении работ на установке

1.20. Инструкция по охране труда для процедурной медицинской

1.21. Инструкция по охране труда для санитарки……………………….

1.22. Инструкция по охране труда для врачей-лаборантов, фельдшеров-

лаборантов, медицинских технологов лабораторий клинической

1.23. Инструкция по охране труда для санитарок — мойщиц

1.24. Инструкция по охране труда при эксплуатации дистилляторов

1.25. Инструкция по охране труда при эксплуатации воздушных

стерилизаторов (сухожаровых шкафов)…………………………………..

1.26. Инструкция по охране труда при эксплуатации ультрафиолетовых

облучателей (бактерицидных ламп)……………………………………….

1.27. Инструкция по охране труда для медицинского персонала,

осуществляющего камерную дезобработку………………………………..

1.28. Инструкция по охране труда при эксплуатации паровых

1.29. Инструкция по охране труда для персонала отделений

1.30. Инструкция по охране труда для персонала водолечебницы………

1.31. Инструкция по охране труда для персонала кабинета

1.32. Инструкция по охране труда для персонала ингалятория…………..

1.33. Инструкция по охране труда для персонала кабинета светолечения

1.34. Инструкция по охране труда для врача — эндоскописта…….

1.35. Инструкция по охране труда для медицинской сестры

1.36. Инструкция по охране труда для постовой медицинской сестры….

1.37. Инструкция по охране труда для перевязочной медицинской

1.38. Инструкция по охране труда при эксплуатации

1.39. Инструкция по охране труда для персонала, работающего

на установке электрохимического синтеза………………………………..

1.40. Инструкция по охране труда при работе с дефибриллятором……..

1.41. Инструкция по охране труда при эксплуатации установки

1.42. Инструкция по охране труда для врача-хирурга………………..…..

1.43. Инструкция по охране труда для медицинской сестры

1.44. Инстсрукция по охране труда при работе со ртуть содержащими

1.45. Инструкция по электробезопасности для медицинсконго

2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЗРАБОТКЕ

ИНСТРУКЦИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА………………………………….

В 2006 году в Самарской области началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», значительная часть мероприятий которого направлена на снижение смертности от предотвратимых причин и профилактику наиболее распространенных заболеваний.

Читайте также:  Должностная инструкция обрубщика в литейном производстве

Анализ состояния условий и охраны труда работников здравоохранения Самарской области показывает, что на протяжении последних лет в учреждениях здравоохранения сохраняется достаточно высокий уровень профессиональной забоолваемости медицинских работников, регистрируются несчастные случаи на производстве.

Инструктаж персонала по безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве является важным элементом в системе обеспечения безопасности на рабочем месте.

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечить разработку и утверждение инструкций по охране труда для работников с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа.

В сборнике представлены типовые и примерные инструкции по охране труда в здравоохранении.

Методические рекомендации по разработке инструкций по охране труда для работников приведены в разделе 3.

Сборник подготовлен в рамках реализации Плана мероприятий по улучшению условий и охраны труда в Самарской области на 2007-2010 годы.

Охрана труда

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-терапевта участкового

I. Общие положения.
1. Врач — терапевт участковый относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — терапевт участковый назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — терапевт участковый должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
-организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями;
-организацию дневного стационара;
-основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса; возможные типы их нарушений и принципы лечения;
-систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии;
-основы иммунологии и реактивности организма;
-клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
-основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
-основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
-ВТЭ при внутренних болезнях;
-диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
-формы и методы санитарно-просветительной работы;
-демографическую и социальную характеристику участка;
-принципы организации медицинской службы гражданской обороны;
-способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.;
-правила внутреннего трудового распорядка;
-правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
5. В своей деятельности врач — терапевт участковый руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач — терапевт участковый должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — терапевт участковый обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — терапевт участковый должен:
2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания.
2.2. После оценки степени тяжести состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную помощь.
2.3. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и функциональных).
2.4. Определять показания для госпитализации и организовать ее.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного; назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия.
2.6. Способствовать в организации консультаций больного специалистами.
2.7. Определять нетрудоспособность больного: временную или стойкую, направить на экспертизу временной нетрудоспособности.
2.8. Осуществлять меры по реабилитации больного.
2.10. Осуществлять раннее выявление и диагностику инфекционных болезней, проводить необходимые противоэпидемические мероприятия, направлять извещение в соответствующую СЭС.
2.11. Организовывать и проводить профилактические прививки и дегельминтизацию населения участка.
2.12. Организовывать и проводить комплекс мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка.
2.13. Проводить профилактические осмотры.
2.14. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения участка, осуществлять мероприятия по борьбе с вредными привычками, осуществлять подготовку общественного актива участка.
2.15. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению, своевременно составлять отчет о своей работе.
3. Врач — терапевт участковый должен установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях:
-острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии;
-астматический статус при бронхиальной астме;
-пневмоторакс;
-шок (токсический, травматический, геморрагический, анафилактический, кардиогенный);
-острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких;
-нарушение ритма сердца;
-гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;
-острые аллергические состояния;
-печеночная недостаточность;
-острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика;
-кома (диабетическая, гипогликемическая, печеночная, гиперосмолярная);
-нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Адемса-Стокса;
-ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть.
4. Врач-терапевт участковый должен уметь установить диагноз и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях:
4.1 Сердечно-сосудистой системы:
-ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.);
-гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии;
-миокардиты;
-перикардиты;
-врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера);
-нейроциркуляторная дистония;
-миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная);
-кардиомиопатии;
-инфекционные эндокардиты;
-нарушение сердечного ритма и проводимости;
-острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная).
4.2. Органов дыхания:
-бронхит (острый, хронический);
-пневмония (острая, затяжная, хроническая);
-бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого;
-бронхиальная астма;
-сухой и экссудативный плеврит;
-спонтанный пневмоторакс, гидроторакс и пиопневмоторакс;
-эмфизема легких;
-дыхательная недостаточность;
-легочное сердце (острое, подострое и хроническое);
-туберкулез легкого и плевриты;
-рак легкого;
-профессиональные заболевания легких.
4.3. Органов пищеварения:
-заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода);
-острый и хронический гастрит;
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
-постгастрорезекционные расстройства;
-хронический энтерит и колит;
-острый хронический панкреатит;
-дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря;
-острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность;
-рак желудка;
-рак кишечника.
4.4. Мочевыделительной системы:
-гломерулонефрит (острый и хронический);
-пиелонефрит (острый и хронический);
-почечная гипертония;
-нефротический синдром;
-амилоидоз;
-почечнокаменная болезнь;
-острая и хроническая почечная недостаточность;
-рак почки;
-цистит;
-уретрит.
4.5. Системы кроветворения:
-железодефицитная, постгеморрагическая, В и фолиодефицитная анемия;
-острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз;
-миеломная болезнь;
-лимфогранулематоз, агронулоцитоз;
-геморрагические диатезы;
-ДВС-синдром.
4.6. Эндокринной системы:
-сахарный диабет;
-тиреоидит, диффузный токсический зоб, гипотиреоз;
-болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома);
-ожирение.
4.7. Ревматические болезни:
-ревматизм;
-ревматические пороки сердца;
-ревматоидный артрит;
-анкилозирующий спондиллоартрит (б. Бехтерева);
-болезнь Рейтера;
-реактивные артриты;
-остеохондроз позвоночника;
-первично деформирующий остеоартроз;
-псориатический артрит;
-подагра;
-диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит).
4.8. Инфекционные болезни:
-грипп и ОРЗ;
-пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты;
-ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД.
4.9. Профессиональные болезни:
-химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей, нервной системы);
-кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы);
-органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких);
-вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.);
-вызванные перенапряжением отдельных органов и систем;
-аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов.
4.10. Острые хирургические болезни:
-клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности.
4.11. В области акушерства и гинекологии:
-заболевания сердца и других органов при беременности;
-внутренние болезни у беременных.
5. Врач — терапевт участковый должен уметь оценить:
-морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;
-формы нарушения водно-солевого обмена;
-данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;
-данные электрокардиографии;
-показатели функций внешнего дыхания;
-данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта;
-данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;
-данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).
6. Врач — терапевт участковый должен уметь проводить следующие манипуляции:
-искусственное дыхание;
-массаж сердца;
-трахеотомия;
-остановка наружного и внутреннего кровотечения;
-наложение повязки на рану;
-подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;
-определение группы и видовой принадлежности крови;
-внутривенное переливание крови;
-катетеризация мочевого пузыря;
-пункция брюшной и плевральной полостей;
-желудочное и дуоденальное зондирование;
-промывание желудка;
-лаваж трахеобронхиального дерева;
-снятие и расшифровка электрокардиограммы.
III. Права.
Врач — терапевт участковый имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

Читайте также:  Должностная инструкция слесаря-сантехника в 2019 году

IV. Ответственность.
Врач — терапевт участковый несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Должностная инструкция участкового врача-терапевта цехового

Основными задачами участкового врача-терапевта цехового врачебного участка является оказание рабочим и служащим участка квалифицированной терапевтической помощи и проведение профилактических мероприятий по снижению их заболеваемости.

Назначение и увольнение цехового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Цеховой врач-терапевт подчиняется непосредственно заместителю

Главного врача по медицинской части, в случае его отсутствия главному врачу поликлиники.

Цеховому врачу-терапевту подчиняется средний медицинский персонал кабинета.

В своей деятельности цеховой врач-терапевт руководствуется

Приказами Миниздравпрома РФ, указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию

Оказания медицинской помощи рабочим и служащим промышленных

Для выполнения своих функций цеховой врач-терапевт обязан:

1. Разрабатывать и осуществлять, совместно с администрацией

Предприятия и профсоюзной организацией, комплексные меры по снижению заболеваемости и травматизма.

2. Обеспечивать раннее выявление заболеваний, своевременную

Диагностику и квалифицированное лечение больных с использованием

Современных методов и средств обследования и лечения.

3. Оказывать медицинскую помощь при внезапных заболеваниях и

Профессиональных отравлениях на производстве.

4. Обеспечивать своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации, а в дальнейшем обследование, динамическое наблюдение, активное лечение и рациональное трудоустройство диспансеризуемых с проведением анализа эффективности диспансеризации.

5. Направлять в установленном порядке больных, нуждающихся в

Госпитализации, на стационарное лечение.

6. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением и контроль за рациональным

Трудоустройством работающих в соответствии с заключением КЭК.

7. Обеспечивать организацию и качественное проведение предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских

8. Осуществлять руководство и контроль за работой фельдшерского здравпункта.

9. Участвовать в разработке предложений по приведению условий

Труда рабочих и служащих в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями (совместно с санитарным врачом по гигиене труда).

10. Направлять в центр госсанэпиднадзор экстренное извещение

При выявлении инфекционного заболевания, пищевого или профессионального отравления или заболевания и сообщать о нем непосредственно руководителю.

11. Проводить систематический анализ заболеваемости профессиональной и с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих своего цехового участка и разрабатывать предложения по ее

12. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

13. Осуществлять контроль за подготовкой уполномоченных санитарных дружин и постов по оказанию само — и взаимопомощи.

14. Проводить активную пропаганду санитарно-гигиенических

Знаний среди работающих.

15. Принимать участие в разработке коллективного договора

Предприятия, контроле за выполнением оздоровительных мероприятий,

В совещаниях цехового комитета и комиссии социального страхования

При обсуждении вопросов состояния заболеваемости, трудоустройства

Больных и инвалидов, распределения путевок в санатории, улучшения

16. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний медсестры участковой цеховой врачебного участка.

17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка имеет

— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи работающим,

Условий труда медицинского персонала кабинета;

— участвовать в совещаниях по вопросам организации лечебно-профилактической помощи работающим;

— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

— получать информацию, необходимую для выполнения должностных

— представлять подчиненный по работе средний медперсонал к

Поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы цехового врача-терапевта проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм общественной активности.

Цеховой врач-терапевт несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенций, в соответствии с действующим законодательством.

Ссылка на основную публикацию