Какие выплаты необходимо сделать при несчастном случае? - Komsindrom.ru

Какие выплаты необходимо сделать при несчастном случае?

Содержание

Как получить выплаты при несчастном случае на производстве

1. На какую помощь могут рассчитывать работники?

Работники, пострадавшие при несчастном случае на производстве или получившие профессиональное заболевание и имеющие подтверждающие эти факты документы, могут рассчитывать на:

2. Как получить пособие по временной нетрудоспособности?

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от размера среднего заработка и стажа.

Для получения пособия по временной нетрудоспособности вам нужно оформить больничный лист (листок нетрудоспособности). Для этого вам нужно обратиться в медицинскую организацию, в которой вы проходите лечение, и предъявить документ, удостоверяющий личность.

Открывают больничный в день обращения к врачу. Закрывают, как правило, в день выписки.

 Обычно больничный лист выдается на срок не более 15 дней. Если нетрудоспособность превысила эти сроки, то больничный продлевается врачебной комиссией максимум на 15 календарных дней единовременно. Количество продлений не ограничено.

Если в тот момент, когда произошел несчастный случай или вы приобрели профессиональное заболевание, вы работали на двух работах более двух лет, в медицинской организации вам должны выдать два больничных листа, так как пособие по временной нетрудоспособности должны выплачивать оба работодателя.

Закрытый больничный лист не позднее 6 месяцев со дня выписки нужно отдать в бухгалтерию. Бухгалтерия заполнит его в своей части и начислит пособие по временной нетрудоспособности. Оно будет выплачено вместе с авансом или зарплатой.

Обратите внимание: врачи скорой помощи не могут выдать листок нетрудоспособности.

3. Как получить страховые выплаты?

Размер единовременной страховой выплаты и размер ежемесячной страховой выплаты зависит от степени утраты трудоспособности работника. Обе выплаты можно получить независимо от срока давности несчастного случая или факта приобретения профессионального заболевания.

Для получения единовременной и ежемесячных страховых выплат вам понадобятся:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании (если он был оформлен до 1 февраля 2002 года, в остальных случаях документ может быть получен в ходе межведомственного взаимодействия);
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания (если оно было оформлено до 2 января 2001 года, в остальных случаях документ может быть получен в ходе межведомственного взаимодействия);
  • заключение бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) о степени утраты профессиональной трудоспособности (если оно было оформлено до 8 ноября 2000 года, в остальных случаях документ может быть получен в ходе межведомственного взаимодействия) — выдается по результатам медико-социальной экспертизы;
  • гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего ваши трудовые отношения с работодателем.

Подать заявление нужно в Фонд социального страхования. Сделать это можно лично и онлайн. Выплату вам должны назначить в течение 10 рабочих дней с момента регистрации заявления.

4. Как получить компенсацию за дополнительные расходы на реабилитацию?

Пострадавшие при несчастном случае на производстве и приобретшие профессиональное заболевание работники при наличии прямых последствий страхового случая могут рассчитывать на оплату расходов:

  • на посторонний уход ;
  • на протезы, ортезы, технические средства реабилитации ;
  • на лекарства ;
  • на автомобиль ;
  • на медучреждения и санатории ;
  • на профессиональное образование .

Вам оплатят расходы только в том случае, если необходимость приобретенного вами товара или услуги прописана в вашей индивидуальной программе реабилитации.

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • индивидуальная программа реабилитации — выдается по результатам медико-социальной экспертизы;
  • документы, подтверждающие ваши расходы — в зависимости от вашей ситуации;
  • документ, удостоверяющий личность представителя, и документ, подтверждающий его полномочия, — если нет возможности обратиться лично.

Подать заявление нужно в Фонд социального страхования. Сделать это можно лично или онлайн на федеральном портале госуслуг. Решение должны принять в течение 10 календарных дней с момента регистрации заявления.

5. Как пройти медико-социальную экспертизу?

Шаг 1. Получите направление

Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).

Лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение, или, например, к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления (не забудьте предварительно записаться на прием).

Врачу нужно предъявить:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.

По закону , если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.

Шаг 2. Запишитесь на медико-социальную экспертизу

Для записи в бюро медико-социальной экспертизы вам понадобятся:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление на медико-социальную экспертизу;
  • заявление;
  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию (предоставляется работодателем);
  • СНИЛС.

Обращаться нужно в бюро МСЭ по месту жительства. Вам выдадут талон на медико-социальную экспертизу. Ее могут назначить на любой день в течение месяца после подачи заявления.

Шаг 3. Пройдите экспертизу и получите документы

В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.

В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование.

В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.

По итогам экспертизы специалисты бюро медико-социальной экспертизы выдадут документы:

  • заключение о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности;
  • индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) — если есть необходимость в реабилитации или абилитации.

6. Как получить выплаты, если ваш родственник умер от несчастного случая на производстве?

Родственники погибшего в результате несчастного случая на производстве работника или работника, умершего вследствие профессионального заболевания, могут претендовать на:

  • единовременную страховую выплату — 1 000 000 рублей;
  • ежемесячную страховую выплату — среднемесячный заработок умершего .

Страховые выплаты делятся между всеми имеющими право на их получение на день смерти работника родственниками в равных долях.

Для оформления выплат в зависимости от того, кем вы приходились умершему, понадобятся:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  • гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу погибшего, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего его нахождение в трудовых отношениях со страхователем;
  • свидетельство о смерти;
  • справка жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии — органа местного самоуправления о составе семьи умершего;
  • документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
  • справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;
  • документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
  • заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
  • заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

Подать заявление нужно в Фонд социального страхования. Сделать это можно лично или онлайн. Страховую выплату вам обязаны назначить в течение 2 рабочих дней с момента регистрации заявления.

Оформить выплаты можно независимо от срока давности несчастного случая, но ежемесячные выплаты будут производиться только за те три года, что предшествовали обращению в Фонд социального страхования, и за все последующие.

Ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

  • несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
  • обучающимся старше 18 лет — до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам, достигшим возраста 60 лет, и мужчинам, достигшим возраста 65 лет, — пожизненно;
  • инвалидам — на срок инвалидности;*
  • одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

При несвоевременном перечислении страховых выплат должны уплачиваться пени в размере 0,5% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки.

С 1 января 2019 года возраст выхода на пенсию — 60 лет для женщин и 65 лет для мужчин. Однако изменения затронут не всех и не сразу. Подробнее об этом на сайте Пенсионного фонда России.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно. При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу. В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

Читайте также:  Образование в трудовой книжке

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

  • Для расчета среднего заработка применяется формула (п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ): ФОТ за 12 месяцев до получения травмы / 12

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Как устанавливаются дополнительные выплаты на восстановление?

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме

Получение травмы на предприятии несет в себе множество негативных нюансов, как для самого пострадавшего, так и руководства производства.

Среди большинства обывателей бытует заблуждение, что травму можно получить лишь на производстве, однако определенные виды увечий могут получить и офисные работники.

Но как бы там ни было, если случилась такая ситуация, то многих людей, в первую очередь, волнуют вопросы следующего плана:

  1. Что в первую очередь необходимо сделать при возникновении подобного случая?
  2. Как правильно зафиксировать полученную травму?
  3. Куда стоит обратиться?
  4. Какой порядок начисления компенсаций и выплат, полагаемых по закону?

Чтобы расширить кругозор читателей в этой теме, а также ответить на поставленные вопросы, в этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах оформления производственной травмы, а также подробно опишем порядок выплат и компенсаций для пострадавших на производстве.

Суть понятия

Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:

  • травмы разной степени тяжести;
  • болезни, полученные в результате трудовой деятельности.

Основные причины производственного травматизма

Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов:

  • нарушение работником правил техники безопасности;
  • неправильное использование технических средств;
  • халатность работника;
  • допуск к работам неквалифицированного специалиста;
  • нерегулярное проведение инструктажей.

Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность.

Субъекты несчастного случая

Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:

  • работник предприятия;
  • учащийся, проходящий практику на предприятии;
  • лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
  • осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.

Определение момента возникновения травмы

Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:

  • непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
  • выполнение поручений администрации предприятия;
  • несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
  • травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
  • сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
  • травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.
Читайте также:  Создаем график работы водителя – 1 человек, При суммированном учете рабочего времени в соответствии с Положением об особ-тях…

В зависимости от вида повреждений, травмы, полученные на производстве, принято разделять на следующие виды:

  • электрические;
  • химические;
  • температурные;
  • технические.

При получении травмы важным аспектом является степень получения увечий. В зависимости от этого критерия, производственные травмы принято разделять на следующие типы:

  1. Тяжелые увечья, которые несут непосредственную угрозу здоровью и жизни человека.
  2. Травмы легкой степени.

К повреждениям тяжелой степени относятся следующие виды травм:

  • сложные переломы костей, к которым можно отнести повреждения бедра, ключицы, позвоночника;
  • потеря крови более, чем на 20%;
  • серьезное нарушение деятельности внутренних органов;
  • коматозное состояние;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • ожоги, полученные в результате сварочных и электромеханических работ;
  • химические ожоги, которые считаются наиболее болезненными;
  • потеря зрения, слуха или речи;
  • психические нарушения, имеющие сложный характер.

К легким производственным травмам, как правило, относятся следующие повреждения:

  • незначительные ушибы костей и мягких тканей;
  • обычные переломы конечностей;
  • растяжение мышц;
  • сотрясение мозга;
  • легкая степень обморожения конечностей;
  • прерывание беременности.

Отдельной строкой стоит упомянуть о болезнях, которые возникли в результате воздействия производственных факторов.

Иначе говоря, профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья работника, которое привело к частичной или полной потере трудоспособности.

Как правило, причиной появления такого рода заболеваний является длительное воздействие вредных факторов производства на организм человека.

Законодательное обеспечение

Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

  1. Трудовой Кодекс России;
  2. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;
  3. Постановление Минтруда России №73 от 24.10.2002 года «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
  4. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»;
  5. Приказ Минздравсоцразвития России №160 от 24.02.2005 года об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой.

Виды выплат

Согласно вышеуказанным законодательным актам, каждый человек, получивший производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций:

  • выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение заработной платы по больничному листу, при этом не учитывается трудовой стаж;
  • компенсация, выделяемая на лечение и восстановление здоровья после травмы на производстве;
  • средства на восстановительную медицину после травмы;
  • страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц;
  • выплаты родственникам в случае смерти работника;
  • компенсация за моральный вред, который определяется соглашением сторон, а в случае разногласий, пострадавший вправе востребовать этот вид выплат через суд;
  • одноразовая материальная помощь.

Алгоритм расчета

Расчет выплат при получении травмы на производстве, как правило, производит финансовый отдел предприятия. Однако некоторые виды компенсационных выплат можно произвести и самому.

Порядок расчета страховых выплат при получении производственной травмы осуществляется на основе следующей формулы:

Рк = Пм / Дн * Дб,

  • Рк – размер компенсационных выплат;
  • Пм – максимальный размер пособия при травме;
  • Дн – количество дней нетрудоспособности;
  • Дб – количество дней по больничному листу, при этом в расчет берутся все надбавки и премии.

Инструкция для работника

При возникновении несчастного случая на производстве, работник должен совершить следующий порядок действий:

  1. Немедленно уведомить администрацию предприятия о случившемся. Если потерпевший не может самостоятельно передать информацию о полученной производственной травме, то это должны сделать другие лица, являющиеся свидетелями происшествия.
  2. Для оформления и получения компенсационных выплат необходимо подготовить следующий пакет документов:
    • копия трудового договора;
    • оригинал паспорта;
    • больничный лист;
    • выписка из истории болезни;
    • свидетельство о инвалидности;
    • платежные документы, подтверждающие оплату лекарственных препаратов;
    • справка об оплате медицинских услуг;
    • акт о произошедшем несчастном случае;
    • заключение медицинской экспертизы;
    • судебное решение, если факт получения травмы был установлен через суд.
  3. В случае смерти сотрудника от несчастного случая на производстве, родственникам необходимо предоставить следующий перечень документов:
    • судмедэкспертное заключение о причинах смерти;
    • свидетельство о смерти;
    • справка о зарплате погибшего, учитывая все надбавки и премии;
    • документальное подтверждение расходов на погребение;
    • справка о наличии иждивенцев у погибшего сотрудника.

Порядок действий руководства

При возникновении несчастного случая с сотрудником на производстве работодатель, в первую очередь, должен совершить следующий порядок действий:

  1. Оказать первую медицинскую помощь.
  2. Организация транспортировки пострадавшего работника к лечебному учреждению.
  3. Создание комиссии из трех должностных лиц, которые должны разобраться в причинах возникновения несчастного случая.
    При составлении протокола эта комиссия должна взять во внимание следующие факторы:

  • характер и степень полученной травмы;
  • проведение различного рода экспертиз, устанавливающих степень вины работодателя или сотрудника;
  • свидетельства очевидцев.
  • Подготовить следующий пакет документов для предоставления в Фонд социального страхования:
    • акт о получении работником производственной травмы;
    • протокол разбирательства причин несчастного случая;
    • документальное подтверждение оплаты страховых взносов сотрудником;
    • справка о средней заработной плате работника;
    • справка о выплате денежного пособия при получении производственной травмы.
  • Кто должен осуществлять выплаты по несчастному случаю

    У многих обывателей иногда возникает заблуждение, что все выплаты и компенсации, полагаемые сотруднику при получении производственной травмы, возлагаются исключительно на администрацию предприятия.

    Однако это не совсем так. Работодатель в этом случае является как бы «посредником» между пострадавшим сотрудником и Фондом социального страхования.

    Иначе говоря, если предприятие сотрудничает с фондом, и регулярно производятся социальные отчисления, то все компенсации пострадавшему сотруднику оплачивает только ФСС, в том числе и средства предприятия, которые были израсходованы на восстановление трудоспособности работника.

    Таким образом, мы подробно рассказали о порядке компенсационных выплат при наступлении несчастного случая на производстве.

    Искренне надеемся, что информация, изложенная в статье, станет для вас достаточно познавательным материалом.

    О правах работника и работодателя по производственным травмам рассказано в следующей видеолекции:

    Как оформить выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

    При осуществлении трудовой функции на производстве и несоблюдении правил безопасности может возникнуть несчастный случай, повлекший временную нетрудоспособность лица или его гибель. В такой ситуации каждый пострадавший может рассчитывать на выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве.

    Травмы, профзаболевания и профотравления

    Травма может стать результатом производственного происшествия.

    Выделяют несколько групп травм, в зависимости от степени тяжести увечий или профзаболевания:

    1. Различные повреждения, приведшие к серьезной потере здоровья.
    2. Кончина в результате полученных увечий.
    3. Вред организму от скачков температуры – переохлаждение или перегрев.
    4. Ожоги.
    5. Облучение, удар электрическим током.
    6. Последствия взрыва.
    7. Иные случаи.

    Список заболеваний, приобретенных по причине осуществления трудовой функции по конкретной профессии зафиксирован приказом Минздравсоцразвития No417н от 27 апреля 2012 года. В нем выделены следующие категории недугов:

    • отравления химвеществами (разовое проникновение в человеческий организм вредных веществ, повлекших утерю трудоспособности);
    • производственное воздействие (проявление затяжного недуга по причине долгосрочного воздействия неблагоприятных для здоровья факторов труда);
    • биологическая составляющая;
    • стресс организма.

    Условия, при которых положены выплаты

    Все случаи на работе, закончившиеся травмой для сотрудника или кончиной, подлежат серьезному исследованию созданными комиссиями из должностных лиц учреждения и инспекции труда. Претендовать на возмещение компенсации вправе:

    1. Проходящие производственную стажировку или обучающиеся.
    2. Психически нездоровые лица, проходящие трудотерапию.
    3. Привлеченные к ответственности люди, получившие часы обязательных работ.
    4. Несущие трудовую повинность в качестве провинившихся по административному правонарушению.
    5. ИП и фермеры, ведущие собственное хозяйство.
    6. Трудящийся по договору в роли постоянного сотрудника, по совместительству или выполняющий поручение руководства разово.

    Полученный ущерб здоровью относится к категории страховых, если:

    • произошел на территории предприятия во время выполнения трудовых обязательств;
    • происшествие случилось в период поездки к рабочему месту на служебном авто.

    Если трудовые отношения не закреплены договором, то добиться компенсации будет сложнее. В судебном порядке придется доказывать наличие отношений.

    Виды выплат сотруднику

    Согласно статье 184 ТК РФ при повреждении состояния здоровья работника или на случай его смерти по причине производственной травмы или приобретенного заболевания сотруднику или его семье полагается:

    • возмещение неполученного дохода (зарплаты);
    • компенсирование добавочных трат на медицинское, социальное или профессиональное восстановление;
    • возврат потраченных на похороны средств родственникам.

    Таким образом, выплаты можно разделить на две ключевые доли – полагающиеся непосредственно от виновника (руководства организации) и ФСС.

    Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

    Получивший повреждения вправе рассчитывать на следующие виды матподдержки из ФСС:

    1. Финансовое пособие по причине потери способности к труду.
    2. Разовые и ежемесячные субсидии.
    3. Платежи за оказанную врачебную помощь на территории России, компенсирование вложений на дополнительные медикаментозные препараты (если установлена причинно-следственная связь между случившимся и поставленным диагнозом).
    4. Возмещение расходных операций по осуществлению персонального ухода и заботы.
    5. Компенсации оплаты транспортных услуг, протезирования.
    6. Предоставление средства передвижения при обездвиживании.
    7. Причиненный моральный вред подлежит оплате со стороны виновника случившегося.
    8. Пособие по временной нетрудоспособности

    Если в итоге несчастного случая сотрудник заболел, потерял способность к труду, то ему компенсируется оплата его труда до периода возобновления трудовых отношений или до времени установления факта приобретенной инвалидности. Пособие выплачивается в 100% объеме от величины среднего заработка, исчисленного согласно установленным правилам ФЗ № 125.

    Пособие назначается если пострадавший или его семья обратились за выплатой на протяжении 6 месяцев со дня восстановления или фиксации факта пожизненной нетрудоспособности.

    В случае пропуска срока решение о выплатах принимается территориальным отделом Фонда. Одобрить компенсирование могут при наличии уважительных оснований пропуска отведенного времени:

    • неподвластные человеку обстоятельства – стихийное бедствие (тайфун, потоп);
    • полученная болезнь или травма еще длятся, превышают полгода;
    • смена фактического места проживания;
    • большой урон здоровью близкого, его кончина;
    • иные факторы, расцененные в судебном порядке в качестве уважительных.

    Основанием начисления компенсации выступает больничный лист, выданный в лечебном учреждении.

    Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

    Потерпевшему лицу полагается разовая выплата и ежемесячная субсидия. Оба вида материальных средств начисляются из соцстраха.

    Единовременная компенсация перечисляется не позднее 30 дней со дня ее назначения. Если работник умер в результате нанесенного вреда здоровью, то выплата производится иждивенцам, находившимся на полном обеспечении умершего, на протяжении 2-х дней с момента предоставления руководством организации необходимой документации в Фонд. Объем выплаты обусловлен степенью поражения организма и максимального значения суммы зарплаты. По факту кончины выплата равна 1 миллиону руб.

    Ежемесячная выплата осуществляется до тех пор, пока сотрудник не восстановит способность трудиться. Величина суммы зависит от среднемесячного заработка (плюсуются все зарплаты и делятся на 12) за предшествующий год до произошедшего. Если сотрудник отработал меньше года, то суммируются фактически отработанные месяцы. На данный момент максимальная величина выплаты не должна превышать 30 тыс. руб. в месяц.

    Компенсация лечения

    За счет финансов соцстраха сотрудник вправе оформить субсидию за лечение. Покрываются расходы пострадавшего при следующих видах затрат:

    1. Медпомощь, полученную сразу после случившегося и до времени восстановления здоровья работника (включая использование высоких технологий при лечении).
    2. Покупка лекарственных препаратов.
    3. Оплата услуг ухода и заботы медработником или третьим лицом.
    4. Возврат потраченных средств на проезд до лечебной организации самого получившего увечья лица и его сопровождающего.
    5. Лечение в санатории.
    6. Производство и ремонт протезов.

    Все понесенные расходы человек обязуется подтвердить документами такого характера:

    • медзаключением из истории болезни;
    • выписанными рецептами специалистов;
    • платежные чеки.

    Рассмотрение вопроса предоставления выплаты или отказе в ней осуществляется на протяжении 10 дней с периода подачи обращения с пакетом документов. При положительном решении перечисление средств произойдет в течение 30 дней.

    Дополнительные выплаты

    Ст.235 ТК РФ зафиксировала обязанность руководителя предприятия о возмещении пострадавшему сотруднику материального ущерба, полученного в результате происшествия на производстве (въезжая на внутреннюю стоянку организации после обеденного перерыва, на машину работника обваливается часть крыши недостроенного здания. В итоге работник не пострадал, а передняя часть машины подлежит реставрации).

    Объем возмещения определяется согласно рыночной цене испорченного или безвозвратно потерянного имущества. Выплата осуществляется по факту поступления обращения на имя начальника. Если руководство отказывается платить, то сотрудник вправе обратиться в суд.

    Моральный вред оплачивается по соглашению сторон, а при его отсутствии в судебном порядке.

    Материальная помощь при несчастном случае на производстве

    В действующем трудовом законодательстве не прописано обязательство работодателя по оказанию материальной помощи пострадавшему при выполнении работы сотруднику (сюда не входят обязательные выплаты). Однако условие о финансовой поддержке со стороны руководства может быть включено в текст коллективного договора. В такой ситуации работодатель не вправе отказывать в выплате.

    Читайте также:  мрот в Татарстане в 2018 году…

    Возможно оказание помощи в разовом порядке. Тогда руководство издает распоряжение с указанием фиксированной суммы помощи и ее обоснования. Стоит учесть порядок налогообложения – согласно ст.217 НК РФ, суммы до 4 тыс. руб. освобождаются от обязательства уплаты подоходного сбора.

    Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

    Если травмы, приобретенные в итоге несчастного происшествия, привели к кончине пострадавшего от них сотрудника, то преференцией получения выплат обладают:

    1. Люди, находящиеся на полном обеспечении умершего до его кончины.
    2. Потерявшие способность к труду близкие родственники на протяжении пяти лет после смерти.
    3. Родившиеся после кончины сотрудника дети.
    4. Родители и переживший супруг.
    5. Лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным иждивенцем скончавшегося.

    Помимо единоразовой выплаты родственники вправе претендовать на пенсию по потере кормильца.

    Как рассчитываются страховые выплаты

    Сумма каждой страховой выплаты исчисляется по индивидуальной формуле:

    единовременная выплата (ЕдВ) = средний заработок за месяц(СЗ)x процент утраты способности к труду.

    Автослесарь Берендеев трудится в компании «Мотор» с 15 ноября 2017 года. 10 июня 2018 г. получил травму в цеху и частично потерял зрение. Медицинская экспертиза установила потерю в 35%. Экспертное заключение датируется 30 июня. С 10 по 30 число пребывал на больничном. Оклад сотрудника составляет 9 тыс. руб. Из расчета исключаются ноябрь (отработан не полностью) и июнь (когда произошла травма).

    СЗ=7×9000=63000, ЕдВ= 63000×35%= 22050 руб.

    Объем ежемесячных выплат = СЗ/кол-во месяцев x процент нетрудоспособности, ЕВ=63000/7×35%=3150 руб. в месяц.

    Расчеты производятся по специальным формулам и почти в каждой из них есть обозначение о среднем заработке.

    Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

    Неполученная зарплата состоит из:

    1. Прибыли по основному трудовому соглашению и договорам по совместительству.
    2. Премиальных начислений.
    3. Выплат по БиР, временной неспособности к труду.
    4. Вознаграждений по авторским проектам.

    Исчислению подлежит зарплата за 2 года. Сумму заработка делят на 24 месяца и сравнивают с показателем МРОТ. Так, Проскуров работает сантехником в ООО «Дельфин» с января 2016 года. 12 марта 2019 года он получил травму при замене труб (ожог 2-ой степени). Потерял способность трудиться на 6 месяцев. При постоянном окладе в 10 тыс. ему полагается 60 тыс. руб. утраченного дохода.

    Итак, итоговая сумма выплаты обусловлена изначальной величиной зарплаты.

    Как оформить выплаты

    Для оформления полагающихся выплат при наступлении страхового случая потерпевший или другое заинтересованное лицо подает письменное обращение в отделение соцстраха с приложением документации. Заявление разрешено подать, воспользовавшись услугами Почты России, через личный кабинет госуслуг или лично посетив уполномоченное учреждение.

    Необходимая документация

    Вместе с обращением в Фонд предоставляются следующие бумаги:

    • удостоверение личности заявителя;
    • утвержденный акт о случившемся;
    • выводы инспекции по труду;
    • судебное решение об установлении факта страхового случая;
    • документ, доказывающий трудовую деятельность (трудовая книжка, соглашение);
    • договор о назначении задачи (если это разовое поручение);
    • заключение о диагнозе;
    • экспертиза комиссии;
    • справки, платежные документы, чеки о потраченных средствах на реабилитацию и восстановление здоровья;
    • справка о составе семьи (потребуется в случае смертельного исхода);
    • решение о наличии факта иждивенства.

    Список документации вправе быть расширен в зависимости от индивидуального случая.

    Размеры пособий от ФСС и сроки их выдачи

    Объем единоразовой страховой выплаты обусловлен размером средней зарплаты работника за 12 месяцев, предшествовавших травме. Величина компенсации не может быть больше 90 тыс. руб., в случае кончины пострадавшего родственники смогут получить 1 млн. руб.

    Уполномоченное учреждение проверяет предоставленное заявление и пакет документации на протяжении 10 дней. Проверка бумаг в связи со смертью пострадавшего производится в течение 2-х дней с момента подачи.

    По результатам представленного экспертного заключения ФСС принимает решение об удовлетворении обращения или в отказе оплаты. При положительном решении оформляется соответствующий приказ. На протяжении ближайших трех рабочих дней Фонд извещает организацию, в которой трудился сотрудник, о принятом решении.

    Регулярные выплаты по страховому случаю назначают трудящемуся с даты подписания медзаключения с вычетом периода болезни из-за несчастного случая. В связи с кончиной сотрудника ежемесячные выплаты назначаются со дня его смерти или с периода приобретения родственниками права. Если за компенсацией произошло обращение спустя 3 года после происшествия, то получить возможно только за эти три года.

    Таким образом, при несчастном случае на производстве работнику на уровне федерального законодательства предусмотрены гарантии по восстановлению здоровья и материальной поддержке со стороны государства. Денежные средства перечисляются как работодателем, так и ФСС.

    Все выплаты подразделяются на основные и дополнительные. Первые включают разовую компенсацию и ежемесячное содержание, ко вторым можно отнести компенсацию расходов на приобретение лекарственных препаратов, протезирование, затраты на проезд до лечебного учреждения как самого пациента, так и сопровождающего.

    О несчастном случае на работе в связи с исполнением должностных обязанностей смотрите в этом видео:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

    Травмы, профзаболевания и профотравления, их компенсация предприятием

    Официальное определение несчастного случая на производстве дает ст. 227 ТК РФ. Таковым она признает причинение человеку любых увечий на рабочем месте либо по пути следования к нему. При этом пострадавшими считаются не только наемные сотрудники, но и:

    • ученики-практиканты;
    • стажеры;
    • участники программ трудотерапии и исправительных работ;
    • члены кооперативов и фермерских хозяйств.

    Травмы могут быть легкими, средними, тяжелыми или смертельными. Несчастные случаи делят на групповые и индивидуальные. Перечень профессиональных заболеваний и отравлений утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» от 27.04.2012 № 417н. Документ включает 4 категории, определяющими критериями которых являются вредные и опасные факторы:

    • химические вещества;
    • физическое воздействие;
    • биологические компоненты;
    • перегрузки физического и психического характера.

    Постановка диагноза осуществляется квалифицированными врачами. Процедуру проводят с соблюдением положения, утвержденного постановлением Правительства «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967. При этом комиссия обязана установить степень утраты трудоспособности и наличие вины самого пострадавшего.

    Все суммы, перечисляемые в пользу сотрудника или его родственников, можно разбить на две группы. Первая (основная) часть денежных средств перечисляется из государственного фонда, вторая — взыскивается с работодателя, виновного в происшествии.

    Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

    Статья 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ предусматривает сразу несколько видов страхового обеспечения:

    • пособие по временной нетрудоспособности;
    • единовременное/ежемесячное страховое возмещение;
    • компенсацию затрат на медицинское лечение, реабилитацию.

    Получателем средств является пострадавшее застрахованное лицо. При летальном исходе перечисления делают в пользу близких и родственников.

    Разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011 № 2 назван полный перечень таких лиц:

    • усыновленные или родные дети, в том числе родившиеся после смерти гражданина;
    • нетрудоспособные иждивенцы;
    • люди, проживавшие совместно с покойным, но утратившие трудоспособность в течение 5 лет с момента его кончины.

    Право на получение компенсаций имеют также супруги и родители. Высшая судебная инстанция признала обоснованность выплат и в пользу иных лиц, занимавшихся уходом за иждивенцами пострадавшего. Начисления пособий указанным получателям производят вне зависимости от иждивения или трудоспособности.

    Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

    Если в ходе расследования будет установлена вина работодателя, пострадавшие либо их родственники получают право на дополнительные гарантии:

    • возмещение имущественного ущерба (ст. 235 ТК РФ);
    • компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ);
    • выплату утраченного заработка (ст. 1084 ГК РФ).

    Разъяснения порядка применения ст. 1084, 1085 и 1086 ГК РФ в рамках производственных несчастных случаев дал ВС РФ в мотивировочной части определения от 30.05.2016 № 81-КГ15-5. Высшая судебная инстанция настаивает на обязанности виновного работодателя возмещать разницу между фактическим утраченным заработком и пособием по нетрудоспособности, выплаченным ФСС РФ.

    ВАЖНО! Уклонение организации или предпринимателя от обязанности оформлять трудовые отношения и вносить взносы в ФСС не лишает сотрудника прав на компенсацию. Предъявить требования пострадавший либо иное заинтересованное лицо может в судебном порядке — в этом случае выплаты произведут за счет ФСС, а с компании взыщут не только сборы, но и штрафы. Это следует из анализа ст. 4 и 6 закона 125-ФЗ. Ярким примером применения норм стало решение Котовского районного суда Волгоградской области по спору № 2-1291/2011.

    Материальная помощь при несчастном случае на производстве

    Обязанность оказания пострадавшему финансовой поддержки законом не предусмотрена, но такое условие может содержаться в коллективном договоре. В этом случае уклониться от выплаты работодателю не удастся.

    Однако оказать материальную помощь организация вправе и в разовом порядке. В таком случае руководитель должен издать распоряжение, указав точную сумму и основание выплаты. При этом потребуется учесть особенности налогообложения: согласно ст. 217 НК РФ, суммы до 4000 руб. освобождены от НДФЛ.

    Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

    Начисление страховых выплат и пособий осуществляется на основе сведений о доходе пострадавшего. Порядок определения расчетной базы установлен ст. 3, 12 и 20.1 закона № 125-ФЗ. Утраченный заработок включает:

    • доходы по основному трудовому договору и соглашениям о совместительстве;
    • премии;
    • оплату отпусков по беременности, родам, временной нетрудоспособности;
    • вознаграждения по авторским контрактам и иным сделкам гражданско-правового характера.

    Исчисляют утраченный доход, опираясь на данные о среднем заработке. Согласно ст. 14 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, расчет производят за 2 календарных года. Ограничения по суммам при этом не применяют. Полученный заработок делят на 24 месяца, а затем сравнивают со значением МРОТ. Применению подлежит наибольший показатель.

    Порядок начисления пособия при несчастном случае

    Скачать форму листка
    нетрудоспособности

    Больничный лист оплачивают с учетом ст. 9 закона 125-ФЗ. Пострадавший получает 100% среднего заработка. При этом пособие не должно превышать 4-кратной суммы ежемесячного страхового возмещения. Формула описана в ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

    Общая сумма заработка за 2 года / 730 × Число дней нетрудоспособности,

    где 730 — нормативное количество суток в расчетном периоде.

    ВАЖНО! При исчислении пособия не подлежат применению нормы о снижении выплат за нарушение больничного режима. Основанием служит ст. 9 закона 125-ФЗ и оговорка о юридическом приоритете статьи над положениями других федеральных актов.

    Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

    Помимо пособия пострадавший или его родственники имеют право на получение возмещения от ФСС РФ, которое может быть представлено в виде различных выплат.

      Единовременная выплата

    Если в результате несчастного случая сотрудник погиб, страховая выплата составит 1 000 000 руб. (ст. 11 закона 125-ФЗ). Во всех остальных ситуациях расчет проводят с учетом степени утраты трудоспособности и предельных ограничений. Согласно закону «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» от 14.12.2015 № 363-ФЗ, максимальная сумма возмещения не должна превышать 90 401,9 руб.

    Регулярные выплаты

    Ежемесячные начисления производят, руководствуясь ст. 12 закона 125-ФЗ. Основой служит заключение медико-социальной экспертизы и справка о среднем заработке за 12 месяцев трудовой деятельности, предшествовавшей несчастному случаю. Пострадавшему компенсируют лишь утраченную часть заработка. Выплаты производят в течение срока, указанного медицинской комиссией.

    Дополнительные выплаты

    Согласно правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 15.05.2006 № 286, застрахованное лицо может потребовать компенсации затрат:

    • на приобретение лекарств, протезов, технических средств и их ремонт;
    • лечение на территории РФ;
    • услуги по уходу за пострадавшим;
    • поездки в рамках восстановительной программы;
    • приобретение специализированного транспорта, его обслуживание, покупка ГСМ.

    Кроме того, пострадавший вправе пройти профессиональное обучение и получить компенсацию оплаты образовательных услуг.

    Таким образом, перечень выплат включает три категории, бремя расходов при этом ложится преимущественно на государственный фонд. С виновного работодателя пострадавший сотрудник может взыскать лишь компенсацию морального вреда, а также убытки, не покрытые страховым возмещением или пособием.

    Ссылка на основную публикацию