может ли Компании не заключать договор с медицинской организацией на проведение предварительных медицинских осмотров, а… - Komsindrom.ru

может ли Компании не заключать договор с медицинской организацией на проведение предварительных медицинских осмотров, а…

Может ли Компании не заключать договор с медицинской организацией на проведение предварительных медицинских осмотров, а…

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Правомерно ли оказание медицинских услуг по проведению обязательных периодических осмотров работников организации выездными бригадами медицинских работников вне места осуществления деятельности (не по адресу поликлиники), указанного в лицензии? Возможно ли указать в договоре пункт о проведении медосмотра на территории заказчика? Является ли это нарушением законодательства РФ?

Прежде всего отметим, что деятельность медицинской организации по проведению медицинских осмотров является деятельностью, требующей получения лицензии (п. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — Закон N 99-ФЗ), п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ), п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291).
В свою очередь, из п. 8 ст. 3, ч. 3 ст. 8, п.п. 1, 2 ч. 1 ст. 13, п. 2 ч. 1 ст. 15, ч. 7 ст. 18 Закона N 99-ФЗ следует, что лицензируемая деятельность должна осуществляться по месту нахождения объекта (помещения, здания, сооружения, иного объекта), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, отвечает другим установленным требованиям, и при условии, что адрес места нахождения такого объекта (адрес места осуществления лицензируемой деятельности) указан в лицензии.
Отметим, правда, что в некоторых случаях из законодательства прямо следует возможность осуществлять медицинскую деятельность не по месту нахождения соответствующего объекта, предназначенного для осуществления такой деятельности: например, в случае оказания медицинской помощи по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации (п. 1 ч. 3 ст. 32 Закона N 323-ФЗ); в амбулаторных условиях в случае вызова врача на дом (п. 2 ч. 3 ст. 32 Закона N 323-ФЗ); мобильными медицинскими бригадами при оказании первичной медико-санитарной помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий (пп. 1 п. 7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 N 543н (далее — Положение N 543н)).
Однако ст. 46 Закона N 323-ФЗ, посвященная медицинским осмотрам и диспансеризации, не содержит положений, которые прямо предусматривали бы возможность проведения периодических медицинских осмотров работников вне места нахождения объекта, предназначенного для осуществления медицинской организацией медицинской деятельности, адрес которого указан в лицензии такой организации. Отсутствуют такие положения и в иных нормативных правовых актах, регулирующих порядок прохождения работниками периодических медицинских осмотров. Напротив, некоторые из них прямо устанавливают, что для прохождения медицинских осмотров работник обязан прибыть в медицинскую организацию (смотрите, например, п. 28 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н). При этом медицинские осмотры, в том числе периодические, согласно Требованиям к организации и выполнению работ (услуг), утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 N 121н, не относятся ни к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой амбулаторно, ни к скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, поэтому соответствующие положения ст. 32 Закона N 323 и Положения N 543н, позволяющие оказывать соответствующие виды помощи за пределами объектов, по месту нахождения которых медицинская организация осуществляет свою деятельность, применению к проведению медицинских осмотров не подлежат.
На основании вышеизложенного правоприменительная практика также приходит к выводу о том, что проведение медицинских осмотров не по адресу, указанному в лицензии медицинской организации, в том числе по адресу, где находится заказчик медицинских услуг, является нарушением лицензионных требований, квалифицируемых в зависимости от обстоятельств дела и наступивших последствий по ч. 3 или ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ (смотрите, например, решение Арбитражного суда Краснодарского края от 26.09.2017 по делу N А32-26477/2017, решение Арбитражного суда Алтайского края от 08.08.2017 по делу N А03-9443/2017, решение Арбитражного суда Иркутской области от 21.12.2016 по делу N А19-19494/2016, решение Арбитражного суда Нижегородской области от 05.02.2015 по делу N А43-32311/2014, решение Арбитражного суда Тюменской области от 17.02.2010 по делу N А70-859/2010*(1)).
Таким образом, из вышеизложенного следует, что проведение периодических медицинских осмотров вне объектов медицинской организации по месту нахождения работодателя квалифицируется как нарушение законодательства о лицензировании.
Вместе с тем необходимо помнить, что наказуемым согласно нормам КоАП РФ является фактическое осуществление медицинской организацией деятельности по адресу, не указанному в лицензии. Поэтому само по себе указание в договоре на то, что медицинские осмотры проводятся по месту нахождения работодателя, при отсутствии или недоказанности факта их проведения, не может служить основанием для привлечения медицинской организации к административной ответственности.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
кандидат юридических наук Широков Сергей

Ответ прошел контроль качества

10 апреля 2018 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————
*(1) Отметим, что последнее решение было вынесено еще в период действия Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», однако в связи с тем, что нормы данного закона относительно места осуществления лицензируемой деятельности практически идентичны положениям Закона N 99-ФЗ, выводы, сделанные судом в этом решении, являются актуальными и в настоящее время.

Направляем соискателя на предварительный медосмотр

Кого надо направить

Пройти предварительный медосмотр обязаны следующие категории соискателей.

В сфере общепита медосмотры обязательны для всех работников без исключения, а не только для поваров и официантов

Категория 1. Лица, которые будут трудиться в определенных областях, а именн о ст. 213 ТК РФ :

• в торговле, общепите, пищевой промышленност и п. 1 ст. 23 Закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ ;

• в парикмахерских и косметических кабинета х п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 ;

• в сфере движения любого вида транспорта и управления им (например, водител и п. 3 ст. 23 Закона от 10.12.95 № 196-ФЗ , машинисты, диспетчеры);

• в строительстве и производстве стройматериалов и конструкци й п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03 ; п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1385-03 ;

• на работах, связанных с вредными (опасными) условиями труда согласно перечню таких услови й приложение № 1 к Приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н (далее — Приказ № 302н) , а также на работах (по перечн ю приложение № 2 к Приказу № 302н ), при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медосмотры.

Категория 2. Несовершеннолетние лица ст. 266 ТК РФ .

Категория 3. Лица, которые устраиваются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, если эти лица прибыли из других регионо в ст. 324 ТК РФ .

Варианты прохождения предварительного медосмотра

Вариант 1 (идеальный). Соискатель проходит медосмотр в той медицинской клинике, с которой у работодателя заключен договор на обслуживание. Как правило, без такого договора не обойтись тем, у кого работают лица, для которых прохождение медосмотров обязательно.

При этом варианте соискателю под роспись выдается направление на предварительный медосмотр, подписанное руководителем фирмы либо уполномоченным лицом. Утвержденной формы такого направления нет, оно составляется в произвольной форме, но с указанием ряда обязательных реквизито в пп. 7, 8 приложения № 3 к Приказу № 302н . Вот примерный образец направления.

Общество с ограниченной ответственностью «Милкшейк»
г. Москва, ул. Большая Почтовая, д. 34

Направление на предварительный медицинский осмотр

На основании договора об оказании платных медицинских услуг № 75/17 от 06.02.2017 для прохождения обязательного предварительного медицинского осмотра направляется лицо, поступающее на работу в ООО «Милкшейк» (форма собственности — частная, вид экономической деятельности по ОКВЭД — «Торговля оптовая молочными продуктами, яйцами и пищевыми маслами и жирами» (ОКВЭД 46.33)).

Ф. и. о. и дата рождения лица, поступающего на работуСалазкин Владислав Сергеевич, 15.09.73
Наименование структурного подразделения работодателя, в котором будет занято лицо, поступающее на работуАдминистративный отдел
Наименование должности (профессии) или вида работыВодитель
Вредные и (или) опасные производственные факторы. Вид работыЛокальная вибрация, общая вибрация.
Управление наземными транспортными средствами категории «В»
Место проведения медосмотраГБУЗ «Городская поликлиника № 60».
Фактический адрес: г. Москва, Научный проезд, д. 45, ОГРН: 1027700271906
Дата проведения медосмотра3 августа 2017 г., с 10-00 до 16-00

При себе иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

Заметьте, что работодатель должен вести учет выданных направлени й п. 8 приложения № 3 к Приказу № 302н . Для этого удобно использовать специальный журнал. В нем, помимо регистрации выданных бумаг, могут расписываться работники за полученные направления.

Если же такого журнала у вас нет, фиксировать, что человек под роспись получил направление на медосмотр, можно, например, с помощью второго экземпляра документа, который останется у работодателя.

Вариант 2 (допустимый). Будущий работник проходит предварительный медосмотр в любой клинике, имеющей лицензию на оказание подобных услуг, и оплачивает его сам за счет личных средств. А работодатель затем на основании представленных документов, подтверждающих оплат у Решение Самарского облсуда от 24.03.2015 № 21-245/2015 , полностью возмещает соискателю израсходованную сумму. Причем сделать это он должен независимо от того, будет ли в дальнейшем заключен трудовой договор с соискателем или нет Апелляционное определение Суда ЯНАО от 14.11.2013 № 33-2402/2013 .

Если трудинспекция выявит, что сотрудники прошли предварительный медосмотр за свой счет и не получили от работодателя возмещения своих расходов, это будет расценено как нарушение трудового законодательств а ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ ; сайт Роструда .

От себя добавим, что при таком варианте порядок возмещения затрат на прохождение обязательных медосмотров работодателю следует закрепить в своем локальном акте.

На практике некоторые работодатели прописывают в ЛНА положение о том, что право на возмещение сумм, затраченных на прохождение предварительного медосмотра, возникает у соискателя лишь в том случае, если он будет принят на работу и проработает в компании не менее какого-то определенного срока, к примеру 1 месяца.

Так делать нельзя! Подобные положения в ЛНА не что иное, как нарушение трудового законодательств а ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ . Ведь по смыслу ТК РФ обязанность работодателя возместить сотруднику такие расходы не ставится в зависимость от времени, отработанного им потом в этой организаци и Решение Ленинского районного суда г. Ярославля от 08.06.2015 № 2-1026/2015

Если предварительный медосмотр выявил у кандидата противопоказания к работе, на которую он устраивается, то ему придется отказать в приеме на эту работ у статьи 76, 212, 213 ТК РФ .

Итоги медосмотра

По результатам медосмотра соискатель должен принести вам:

• или справку по форме № 086/у — если кандидат несовершеннолетни й п. 1 приложения № 20 к Приказу Минздрава от 15.12.2014 № 834н ;

• или медицинское заключение о том, что ему можно (либо нельзя) выполнять работу, на которую он претендует, — во всех остальных случая х пп. 12, 13 приложения № 3 к Приказу № 302н .

Кстати, результаты предварительного медосмотра должны быть также занесены в медицинскую книжку, если она требуется для выполнения будущей работ ы п. 5 ст. 34 Закона от 30.03.99 № 52-ФЗ .

Как учесть расходы на медосмотр

Затраты на предварительный медосмотр учитываются в расходах, даже если прошедший его человек не был принят на работу — по результатам осмотра или по иным причина м Письмо Минфина от 06.10.2009 № 03-03-06/1/648 .

Расходы на проведение предварительного медосмотра:

• учитываются в целях налогообложения прибыли как прочие — на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасност и подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ; Письмо Минфина от 10.09.2015 № 03-03-06/52289 . «Доходно-расходные» упрощенцы тоже могут учесть такие затраты — как материальные расходы на оплату услуг сторонних организаций по контролю за соблюдением установленных технологических процессо в подп. 6 п. 1 ст. 254, подп. 5 п. 1 ст. 346.16 НК РФ; Письмо Минфина от 24.02.2014 № 03-11-11/7618 ;

• не облагаются НДФЛ, так как у работника не возникает экономической выгод ы Письмо Минфина от 08.09.2014 № 03-03-06/1/44840 ;

• не облагаются страховыми взносами, в том числе «на травматизм», так как нет объекта обложения взносам и п. 1 ст. 420 НК РФ; п. 1 ст. 20.1 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ ; Постановления АС ПО от 27.01.2016 № Ф06-4898/2015 ; 7 ААС от 22.04.2016 № 07АП-2119/2016 ; 11 ААС от 20.07.2017 № 11АП-8609/2017 ; 8 ААС от 30.08.2016 № 08АП-8543/2016 . Представитель Минфина подтвердил нам, что это правило справедливо и для тех случаев, когда работодатель компенсирует соискателю стоимость пройденного предварительного медосмотра, оплаченного им из собственных средств.

Начисление взносов на сумму возмещения соискателю стоимости предварительного медосмотра

Генеральный директор
КОТОВА Любовь Алексеевна
Действительный государственный советник РФ 3 класса

— Когда работодатель возмещает стоимость обязательного предварительного медосмотра соискателю, с которым еще не заключен трудовой договор, речь о страховых взносах идти не может, так как нет объекта для начисления взносов.

В случае когда на момент выплаты такого возмещения соискатель уже является работником, возмещаемая сумма также не облагается страховыми взносами. Ведь затраты на проведение обязательных предварительных медосмотров работников относятся к производственным расходам, которые необходимы для деятельности работодателя, и эти затраты никак не зависят от положений трудовых договоров, заключаемых работодателями с работниками.

Ответственность за непроведение медосмотров

Игнорирование обязанности проводить предварительные медосмотры соискателей может дорого обойтись работодателю. Дело в том, что на необходимость медосмотров указывает не только Трудовой кодекс, но и многие санитарные правила (например, в сфере общепит а п. 13. 1 СанПиН 2.3.6.1079-01 , в сфере дошкольного образовани я п. 19.1 СанПиН 2.4.1.3049-13 ).

Поэтому оштрафовать за допуск «неосмотренного» работника могут проверяющие сразу из двух контрольно-надзорных органов.

За что могут привлечь к ответственностиСанкцияКто может оштрафовать
Допуск к работе без прохождения обязательного медосмотр а ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ• для организаций — штраф от 110 000 до 130 000 руб.;
• для руководителей (ИП) — штраф от 15 000 до 25 000 руб.
Государственные инспекторы труд а ч. 1 ст. 23.12 КоАП РФ ; ст. 356 ТК РФ
Повторное аналогичное нарушени е ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ• для организаций — штраф от 100 000 до 200 000 руб. или приостановление деятельности на срок до 90 суток;
• для руководителей — штраф от 30 000 до 40 000 руб. или дисквалификация на срок от 1 года до 3 лет;
• для ИП — штраф от 30 000 до 40 000 руб. или приостановление деятельности на срок до 90 суток
Суд ч. 1 ст. 23.1 КоАП РФ
Нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативо в ст. 6.3 КоАП РФ ; Решение Свердловского облсуда от 15.03.2016 № 72-306/2016• для организаций — предупреждение, либо штраф от 10 000 до 20 000 руб., либо приостановление деятельности на срок до 90 суток;
• для руководителей — предупреждение либо штраф от 500 до 1000 руб.;
• для ИП — предупреждение, либо штраф от 500 до 1000 руб., либо приостановление деятельности на срок до 90 суток
Проверяющие из СЭС (Рос­пот­реб­над­зо­р а) ч. 1 ст. 23.13 КоАП РФ ; п. 10 Положения, утв. Постановлением Правительства от 05.06.2013 № 476

Напомним, что правонарушение является повторным, если оно совершено в период, когда нарушитель считается подвергнутым административному наказани ю п. 2 ч. 1 ст. 4.3 КоАП РФ . Этот период начинается со дня вступления в силу первичного постановления о привлечении к ответственности и заканчивается спустя год после исполнения этого постановлени я ст. 4.6 КоАП РФ . Так, в случае со штрафом исполнением считается его уплата.

Если работник, который подлежит предварительному медосмотру, уволился, а затем спустя время снова устроился на ту же работу, работодатель, прежде чем заключить трудовой договор, все равно должен направить такого работника на медосмот р Письмо Минтруда от 28.04.2017 № 15-2/ООГ-1224 .

Срок давности привлечения к ответственности по всем названным нарушениям — 1 год с момента их выявлени я ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ .

Обратите внимание: Роструд считает, что работодателя нужно штрафовать за каждого «неосмотренного» сотрудника, допущенного к работ е Письмо Роструда от 28.11.2016 № ПГ/31983-03-3 .

В заключение отметим, что все сказанное про учет расходов на предварительные медосмотры и про санкции в полной мере распространяется и на другие обязательные медосмотры (например, на периодические, предрейсовые), а также на обязательное медосвидетельствование.

Договор на медосмотр

Советы юристов:

7.1. Добрый вечер. Организация проведения медосмотра — обязанность работодателя. Если медосмотр пройден не будет, то работодатель обязан вас отстранить от работы и оплатить это время как простой.

в соответствии со ст. 212 Трудового кодекса
Работодатель обязан обеспечить:
в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований;

в соответствии со ст. 76 Трудового кодекса
В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

9.2. Здравствуйте.
Ст. 32 Закона о защите прав потребителей. Право потребителя на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг)

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору.

10.1. Здравствуйте!
Напишите заявление и оформите официальный больничный, тогда 2 недели отрабатывать не придется.
А без больничного-только по согласованию с начальником можно ранее 14 дней уволиться.

Подавайте в 2 экз, на 1 просите отметку о принятии как доказательство подачи (дата, подпись, расшифровка того сотрудника, который будет принимать).
За помощью в составлении документов (претензий, жалоб, исковых заявлений и др.) и за более подробной консультацией Вы можете обратиться к выбранному Вами юристу на сайте.
Всего доброго!

Право на прохождение медицинских осмотров бесплатно, за счет средств работодателя, закреплено Трудовым Кодексом РФ. Так, согласно статье 212, работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских обследований по их просьбам, в соответствии с медицинскими рекомендациями, с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения осмотров.

Есть приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н, определяющий Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и порядок их проведения. В этот перечень включены работы в образовательных организациях всех типов и видов.

Таким образом, медосмотр должен оплачивать работодатель. Работник оплативший осмотр самостоятельно, имеет право потребовать от работодателя возмещения понесенных затрат, представив соответствующие документы. В случае отказа работник имеет право обратиться в суд с иском о взыскании с работодателя суммы, затраченной на медицинский осмотр.

Вы можете не сразу в суд, а сначала обратиться в государственную трудовую инспекцию.

продажи и везу его себе сам, нужен ли мне путевой лист и что еще медосмотр например.

19.1. Марина, добрый день!
Для организаций, торгующих непродовольственными товарами, существует достаточно большое количество нормативной документации и санитарно-эпидемиологических требований, которые необходимо соблюдать.

На сегодняшний день основным документом является Федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения», в котором говорится, что «индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-эпидемиологические мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил к производственным процессам, организации рабочих мест, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников ….»
Работники обязательно должны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в дальнейшем) профилактические осмотры. Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

Каждый работник должен иметь медицинскую книжку с занесением результатов медицинских обследований. Санитарная книжка должна быть у любого продавца, независимо от того с какими продовольственными или непродовольственными товарами он работает. Главное, что он будет работать с людьми.

21.1. Здравствуйте.
Договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

По ст.421 ГК РФ. Есть и требования по лицензии.

23.1. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302 н (ред. от 05.12.2014) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские.
III. Порядок проведения периодических осмотров
«»III. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

27. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.
«»28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка.
«»29. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка (при отсутствии).
30. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

Нет, вы не сможете пройти осмотр в другом населённом пункте, другой больнице.

24.1. Доброго времени суток
Вообще все расходы по медицинским осмотрам должен оплачивать работодатель.
Статья 213 ТК РФ предусматривает обязанность работодателя проводить медицинские осмотры некоторых категорий работников, таких как работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, — проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Вправе ли работник самостоятельно пройти периодический медосмотр в независимом ЛПУ?

Объясните пожалуйста, вправе ли работник самостоятельно пройти периодический медосмотр в независимом ЛПУ, отличном от того, с которым предпритие заключило договор? Будет-ли новое положительное медзаключение законным основанием для оставления работника на своей должности?

С уважением Юрий Геннадьевич

Может, данное право закреплено в конституции (ст. 41) Так же Трудовым кодексом РФ нет прямых указаний на то, что работодатель имеет право только сам определять лечебное заведение для прохождения медицинского осмотра, значит не запрещено. Но если Вы получили какой то запрет на работу конечно Вам даже необходимо пройти в независимом ЛПУ медосмотр.

Понимаю, что мой ответ Вам не понравится, но это реальное положение дел.

Периодические медицинские осмотры могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, которые имеют соответствующую лицензию.

Однако, пройти профосмотр в частном порядке — там, где больше нравится,— тоже, к сожалению, невозможно, потому что работодатель должен организовать централизованное проведение профосмотра и предоставить медицинской организации поименный список сотрудников, данные об аттестации рабочих мест и вредных факторов производства. Более того, медицинская организация не позднее чем через месяц после завершения периодического медицинского осмотра должна обобщить результаты. Затем совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя медучреждение составляет заключительный акт.

Дополняя предыдущие ответы, замечу, что указанное Вами новое (положительное) медзаключение будет прекрачным аргументам для оспаривания действий работодателя в судебном порядке, если работодатель вдруг решит заняться кадровыми перестановками. С этой целью Вы можете проходить обследование там, где Вам удобно, а не только там, куда Вас направляет работодатель.

Уважаемый Юрий. К сожалению мой ответ Вам также не понравится. Я согласен с Олегом Эдуардовичем. Судите сами и Ваш выбор.

В соответствии со ст.212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований. В соответствии со ст.213 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Поэтому работодатель организовывает проведение медосмотров, заключая договор с каким-то определённым медучреждением. Он не обязан заключать договора с теми ЛПУ, которые нравятся работникам. Таких ЛПУ будет слишком много. Поэтому, если Вы самостоятельно пройдёте медосмотр, работодатель вправе не принять его. Кроме того, целью МО является проверка и готовность работника к неблагоприятным факторам, имеющимся у работодателя. Другими словами в МО может участвовать разный состав медицинских специалистов в зависимости от их необходимости для каждного работодателя. Вы уверены, что проходя самостоятельно, пройдёте нужного для работодателя специалиста? Я не говорю о зависимости или независимости. Поэтому свобода выбора, предусмотренная Конституцией РФ, Основами законодательства и другими ФЗ здесь не преемлема. Свобода выбора в лечении болезней, а не МО. Если Вы не пройдёте МО в «зависимом» ЛПУ и Вас будут вынуждены уволить, то в случае судебного спора можете использовать медзаключение «независимого» ЛПУ, при условии, если там необходимый состав спецмалистов. Кроме того, Вы вправе заявить ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы. Поверьте, это так!

Удачи. Сергей. Мой ответ — Ваш отзыв.

Можете, наше законодательство не дает на этот счет конкретики, а равно не запрещает. Коллеги выше ст. 212 трактуют буквально. На самом деле ее текст («организовать проведение . медицинских осмотров») предполагает проведение организационных мероприятий (организацию охраны труда на предприятии, разработку положения регламентирующего порядок прохождения медосмотров, порядок взаимодействия с медицинскими учреждениями, составление списка работников на медосмотр, при большом штате принимать на работу личный медперсонал и т.д. ) и сохранение среднего заработка на данный период. и только при очень большом штате заключается договор с медучреждением. При маленькой численности работники проходят медосмотр самостоятельно. Кстати даже п. 5 ст. 24 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» косвенно на это указывает: «Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения«. Вообще медосмотр — в обычных городских клиниках услуга бесплатная, только по времени дольше будет (хотя в прошлом году проходили в платной, так пришли в 8 утра, ушли в 17 вечера). Вам необходимо на работе взять направление на медосмотр и пойти к своему терапевту. Единственное рекомендую письменно уведомить работодателя о том, что в определенный день планируете отсутствовать по причине прохождения медосмотра.

Вы не вправе самостоятельно пройти периодический медосмотр в независимом ЛПУ, отличном от того, с которым предприятие заключило договор, так как согласно Правил установленных «Порядком проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников…» утверждённого Приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н, вступившему в действие с 1 января 2012 года:

4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее — медицинские организации).

6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. … выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.

24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.

28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка.

30. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка.

Работники, у которых выявлены медицинские противопоказания не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда (пункт 48 настоящего Порядка).

Работник прошел обязательный медосмотр не по направлению работодателя. Допускать к работе или нет?

Наша организация заключила с поликлиникой договор на проведение периодических медосмотров работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда. Работники на медосмотры ходят по утвержденному графику. Каково же было наше удивление, когда некоторые работники принесли медицинские заключения из другой поликлиники. О фальшивых справках мы наслышаны, и, конечно, такая ситуация настораживает. Можем ли мы не допустить этих сотрудников к работе до выяснения обстоятельств получения ими медицинских заключений не в той поликлинике, с которой у нас заключен договор?

Со стороны может показаться, что проблемы в общем- g то и нет! Какую роль может играть тот факт, что работник прошел медосмотр не в той медицинской организации, куда направил его работодатель? Главное — он его прошел! Однако все не так просто. Когда работник занят на работе во вредных и опасных условиях труда, существуют свои тонкости и правила, которые необходимо соблюдать! Об этом давайте поговорим подробнее.

Работники, занятые на тяжелых работах и на работах во вредных и (или) опасных условиях труда относятся к тем категориям, которые проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). В силу ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) обязанности по организации проведения вышеуказанных медицинских осмотров работников возложены на работодателя.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

Постановлением Правительства РФ от 27.10.2003 № 646 указанные полномочия были возложены на Минздравсоцразвития России.

ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ

Обязанности по организации проведения медицинских осмотров работников возложены на работодателя

С 1 января 2012 г. в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н введены в действие:

  • Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — Перечень факторов);
  • Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень работ);
  • Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах во вредных и (или) опасных условиях труда (далее — Порядок проведения обследований).

Наша справка

Учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.1 1.2004 № 255. Данный документ в установленном порядке должен храниться в медицинской организации.

Учетная форма № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья» утв. приказом Минздравсоцраз- вития России от 24.02.2009 № 67н. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации, а по окончании осмотра выдается работнику.

Порядок проведения обследований устанавливает правила проведения обязательных медицинских осмотров и содержит множество норм, касающихся статуса работодателя, работника, медицинской организации и иных субъектов, причастных к проведению обследований.

Напомним обязанности сторон при прохождении обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) (далее — периодические медосмотры).

1. Направить в территориальный орган Роспотребнадзора список контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра (далее — Список контингента).

2. Согласовать с медицинской организацией дату начала проведения периодического медосмотра.

3. Направить в медицинскую организацию поименные списки, составленные на основании утвержденного Списка контингента (далее — Поименные списки).

4. Согласовать календарный план проведения периодического осмотра (далее — Календарный план).

5. Не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала проведения периодического медосмотра ознакомить работников, подлежащих периодическому медосмотру, с Календарным планом.

6. Вручить работнику перед проведением периодического медосмотра направление на его прохождение (пример 1).

ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право (лицензию) на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

Обязанности медицинской организации (врачебной комиссии):

1. Составить и утвердить Календарный план.

2. Определить необходимость участия в периодических медосмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

3. Оформить медицинское заключение по окончании прохождения работником периодического медосмотра.

4. Определить принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

А ЧТО ЗА ЭТО БУДЕТ?

Отсутствие договора, Календарного плана, несоответствующее оформление результатов периодических медосмотров, неверная обработка полученных данных может повлечь административную ответственность (ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

1. Прибыть в медицинскую организацию в день, установленный Календарным планом.

2. Предъявить в медицинской организации направление на медицинский осмотр, медицинскую карту амбулаторного больного, паспорт здоровья работника и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в предусмотренных законодательством РФ случаях).

По итогам проведения осмотров медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических медосмотров работников и совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт в четырех экземплярах. Один экземпляр акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические медосмотры, в течение 50 лет, один направляется работодателю, один — в центр профпатологии субъекта РФ и, наконец, последний — в территориальный орган Роспотребнадзора.

ВАЖНО!

Отсутствие соглашения между медицинской организацией и работодателем препятствует проведению периодических медосмотров

Порядок проведения обследований указывает на обязательность заключения договора между работодателем и медицинской организацией на прохождение работниками периодических медосмотров.

В направлении на медицинский осмотр, которое вручается работнику под роспись, указывается название медицинской организации, куда направляется работник, ее фактический адрес и код по ОГРН (основной государственный регистрационный номер), что исключает возможность прохождения периодического медосмотра в другой медицинской организации.

ПРИМЕР

Работник для прохождения периодического медосмотра обязан предъявить в медицинской организации медицинскую карту амбулаторного больного и паспорт здоровья работника. Паспорт здоровья находится у работника на руках, а вот медицинская карта должна храниться в медицинской организации, где работник проходил предыдущий осмотр. Получить медицинскую карту из медицинской организации, в которой она хранится, можно только по письменному запросу работодателя (п. 36 Порядка проведения обследований). В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта РФ. Получить ее можно на основании письменного запроса медицинской организации, к которому в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение периодических осмотров (п. 35 Порядка проведения обследований).

В этом случае провести периодический медосмотр без отступлений от Порядка проведения обследований фактически невозможно.

Как уже отмечалось, Порядок проведения обследований включает комплекс процедурных действий, охватывающих взаимодействие различных участников, в том числе и государственных органов, связанных с выполнением Порядка проведения обследований.

ПРИМЕР

Медицинская организация, которая провела какое-либо медицинское обследование по инициативе работника, не обязана после завершения медицинского осмотра, как этого требует п. 42 Порядка проведения обследований, обобщать результаты проведенных осмотров работников и совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составлять заключительный акт, а также направлять экземпляры заключительного акта работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, территориальный орган Роспотребнадзора, а один экземпляр хранить в течение 50 лет.

В результате проведения иных медицинских обследований вместо периодических медосмотров нарушится выстроенный государством механизм, предназначенный не только для формирования ответственного подхода к установлению связи заболеваний с профессией, но и своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Очевидно, что медицинская организация не возьмет на себя риск проводить «нелегальные» периодические медосмотры работников в нарушение установленных правил.

Из этого можно сделать вывод, что если работник и представил справку или медицинское заключение самостоятельно пройденного обследования, то такое обследование следует рассматривать как проведенное не в связи с прохождением обязательного периодического медицинского осмотра работника, а по иным обстоятельствам.

В соответствии с п. 30 Порядка проведения обследований периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

Особые требования, установленные п. 13 Порядка проведения обследований, предъявляются и к медицинскому заключению, оформляемому по окончании прохождения работником периодического осмотра.

ВАЖНО!

Отстранение от работы в случаях, предусмотренных законодательством, — это не право, а обязанность работодателя

В силу сказанного можно утверждать, что справка или медицинское заключение самостоятельно пройденного обследования не содержит информацию по результатам осмотра работника всеми необходимыми врачами-специалистами, а также по выполнению полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ, необходимых для проведения периодического медосмотра работника.

ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ

В состав врачебной комиссии, утв. приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации, включаются врач- профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология»

Уверены, что все вышесказанное вызывает у вас вполне обоснованный вопрос: а что же нам как представителям работодателя делать?

Отстранение от работы в случаях, предусмотренных законодательством, — это не право, а обязанность работодателя

Полагаем, что вам в подобной ситуации не следует отступать от Порядка проведения обследований. В связи с этим «инициативного» работника следует направить в медицинскую организацию, с которой заключен договор. Трудовое законодательство обязывает работодателя отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование) в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (ст. 76 ТК РФ). Поскольку для прохождения периодического медосмотра установлен особый порядок — Порядок проведения обследований, то самостоятельно пройденное работником обследование следует считать пройденным не в соответствии с действующими правилами, а работника признать не прошедшим обязательный медицинский осмотр (обследование) в установленном порядке.

В ТО ЖЕ ВРЕМЯ.

. работодатель может также наложить на работника дисциплинарное взыскание в связи с уклонением последнего от прохождения обязательного медицинского обследования, так как проходить периодические медосмотры — это должностная обязанность работника. При повторном неисполнении работником своей обязанности по прохождению такого осмотра работодатель вправе применить к нему в качестве дисциплинарного взыскания увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ (неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание).

Поэтому в случае отказа работника от прохождения периодического медосмотра в установленном порядке работодателю необходимо отстранить его от работы, оформив это соответствующим документом (пример 2).

Резюме

Предъявление работником медицинского заключения, выданного медицинской организацией, не указанной в направлении на медицинский осмотр, не может свидетельствовать о прохождении им обязательного периодического медицинского осмотра в установленном порядке. В данном случае работодателю необходимо отправить его на медосмотр в ту организацию, с которой заключен договор на проведение медицинских осмот ров в соответствии с Календарным планом. В случае отказа работника от прохождения осмотра, работодателю необходимо отстранить его от работы.

ПРИМЕР 1

Форма направления на обязательный периодический медицинский осмотр (обследование)

ПРИМЕР 2

Приказ об отстранении от работы работника, не прошедшего обязательный периодический медицинский осмотр (обследование)

Журнал: Всё для кадровика, По состоянию на: 14.01.2013, Год: 2013, Номер: №2
Автор: Минибаев Урал Фагимович

Читайте также:  Как возложить на водителя дополнительные обязанности механика?
Ссылка на основную публикацию