Расчет пособий по временной нетрудоспособности - Komsindrom.ru

Расчет пособий по временной нетрудоспособности

Содержание

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 году

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности. Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший. Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

  • при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
  • карантине;
  • лечении в медучреждении;
  • реабилитации после травм и болезней;
  • уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

  • причина утраты здоровья;
  • страховой стаж;
  • размер заработной платы;
  • количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

  • СД – среднедневной заработок;
  • ПТС – процент стажа;
  • Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия

Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация

Пособие по болезни работника: правила расчета и учета в 2019 году

Автор: Мишанина М., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

При временной нетрудоспособности работника в связи с заболеванием ему полагается соответствующее пособие. Оно выплачивается в период работы сотрудника по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого он подлежал обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание наступило в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности. В данной публикации речь пойдет о порядке расчета пособия по болезни работника и учете расходов на его выплату в 2019 году.

Расчет больничного листа

Порядок расчета пособия по болезни в 2019 году по сравнению с прошлым годом не изменился. Выделим его основные положения. Прежде чем рассчитать сумму больничного, подлежащего возмещению застрахованному лицу, потребуется определить следующее.

1. Расчетный период.

Берутся два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При расчете больничного в 2019 году учитываются 2017 и 2018 годы.

Если в указанное время работник был в отпуске по уходу за ребенком или по беременности и родам, то один или оба года расчетного периода можно заменить на другие при условии увеличения размера пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

2. Заработок работника в расчетном периоде.

К нему относятся все виды выплат и иных вознаграждений, с которых в соответствующих годах были начислены и уплачены страховые взносы в ФСС. При этом сумма заработка за год не должна превышать установленную на соответствующий год предельную величину базы для начисления страховых взносов.

К сведению. Предельный размер базы для начисления страховых взносов в ФСС равен (постановления Правительства РФ от 29.11.2016 № 1255, от 15.11.2017 № 1378):

за 2017 год – 755 000 руб.;

за 2018 год – 815 000 руб.

Размер выплат с предыдущего места работы за расчетный период берется из справки (форма утверждена Приказом Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н), которая выдается при увольнении работника либо по его запросу, а факт превышения суммы заработка над установленным пределом проверяется по справке 2-НДФЛ, предоставленной бывшим работодателем.

Если за два года, предшествующих году временной нетрудоспособности, сотрудник не имел заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день наступления страхового случая, то средний заработок принимается равным МРОТ, который с 01.01.2019 установлен в сумме 11 280 руб. (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 25.12.2018 № 481-ФЗ).

3. Средний дневной заработок.

Определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730 (ч. 3 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

Максимальная сумма среднего дневного заработка в 2019 году составляет 2 150,68 руб. ((755 000 + 815 000) руб. / 730 дн.), а минимальная – 370,85 руб. ((11 280 руб. х 24 мес.) / 730 дн.).

4. Страховой стаж работника.

В него включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой начислялись и уплачивались страховые взносы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 255-ФЗ).

Исчисление такого стажа осуществляется в календарном порядке. В соответствии с п. 21 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91, периоды работы (службы, деятельности) определяются из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней в неполных месяцах переводят в полные месяцы, а каждые 12 месяцев – в полные годы (Письмо ФСС РФ от 16.01.2018 № 02-09-14/17-04-31319).

Отметим, что страховой стаж рассчитывается при назначении пособия на день наступления соответствующего страхового случая, при этом сам день наступления страхового случая не учитывается (Письмо ФСС РФ от 09.12.2016 № 02-09-14/15-02-24113).

В силу ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ процент оплаты больничного при страховом стаже работника:

8 лет и больше равен 100% среднего заработка;

от 5 до 8 лет – 80%;

менее 5 лет – 60%.

Если стаж работника менее 6 месяцев, пособие по болезни выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается бывшему работнику в размере 60% среднего заработка при условии, что (ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ):

больничный лист открыт в течение 30 календарных дней после его увольнения;

бывший работник не трудоустроен на новом месте.

5. Количество дней нетрудоспособности работника.

Берется из больничного листа.

После определения данных показателей пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле(ч. 4, 5 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ):

Размер пособия

Средний дневной заработок

Процент оплаты больничного

Количество дней болезни

К сведению: положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком утверждено Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375.

Приведем несколько наглядных примеров по расчету пособия, выплачиваемого вследствие заболевания работника.

Работник учреждения был на больничном с 1 по 7 января 2019 года. Его страховой стаж – 8 лет 5 месяцев, заработок в расчетном периоде составил:

в 2017 году – 190 200 руб.;

в 2018 году – 240 000 руб.

Средний дневной заработок будет равен 589,32 руб. ((190 200 + 240 000) руб. / 730).

Больничный будет оплачен в размере 100%, поскольку стаж работника более 8 лет.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности за 7 календарных дней составит 4 125,24 руб. (589,32 руб. х 100% х 7 дн.).

Пример 2.

Согласно листку нетрудоспособности работник болел с 6 по 15 февраля 2019 года. Его стаж равен 6 годам, а заработок в расчетном периоде:

в 2017 году – 69 300 руб.;

в 2018 году – 98 700 руб.

Средний дневной заработок составит 230,14 руб. ((69 300 + 98 700) руб. / 730), что меньше минимальной суммы среднего дневного заработка в 2019 году – 370,85 руб. Поэтому для расчета больничного берется установленный минимум.

Больничный будет оплачен в размере 80% от среднего дневного заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен 2 966,80 руб. (370,85 руб. х 80% х 10 дн.).

Пример 3.

Бывший работник заболел через 5 календарных дней после увольнения. Согласно листку нетрудоспособности, который был представлен в учреждение, период болезни составил 8 календарных дней. Сумма облагаемых страховыми взносами в ФСС доходов бывшего работника за два предшествующих календарных года – 1 010 000 руб.

Средний дневной заработок равен 1 383,56 руб. (1 010 000 руб. / 730).

Процент оплаты больничного бывшему работнику – 60% от среднего дневного заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности составит 6 641,09 руб. (1 383,56 руб. х 60% х 8 дн.).

Назначение и выплата пособия

Обратиться за пособием по болезни работник (в том числе бывший) вправе не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (выздоровления). Если это произошло позднее указанного срока, то решение о назначении пособия принимает ФСС при наличии уважительных причин (поименованы в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74) (ч. 1, 3 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ).

Пособие назначается в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами (их перечень определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н).

К сведению: листок нетрудоспособности может быть оформлен на бумажном носителе или в электронном виде. Порядок применения листка нетрудоспособности в электронном виде рассмотрен в Информации ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)» (опубликована на сайте http://fss.ru по состоянию на 01.11.2018).

Выплата пособия производится страхователем в ближайший после его назначения день, установленный для перечисления заработной платы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).

Если учреждение расположено на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС, то применяется порядок назначения и выплаты пособия, установленный Положением № 294, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В частности, страхователь передает в территориальный орган ФСС (п. 3 данного положения):

документы, необходимые для назначения и выплаты пособия;

заявление о выплате пособия и опись представленной документации (составляются по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578).

К сведению: если в штате учреждения работают больше 25 человек, сведения, необходимые для назначения пособия, подаются в виде электронного реестра. Его форма и порядок заполнения установлены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579. При штате 25 человек или меньше документы можно подать на бумаге.

Срок подачи названных документов – не позднее пяти календарных дней с того дня, когда работник представил все необходимые документы. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения от учреждения соответствующих документов (п. 9 Положения № 294).

В силу п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ первые три дня временной нетрудоспособности подлежат оплате за счет средств учреждения (страхователя), а остальной период начиная с четвертого дня болезни – за счет средств бюджета ФСС(п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Аналогичный порядок выплаты пособия предусмотрен для учреждений, расположенных на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС(п. 6 Положения № 294). Напомним, что в рамках такого проекта страхователи выплачивают пособия по временной нетрудоспособности только за первые три дня болезни. Оставшуюся часть выплачивают непосредственно территориальные органы ФСС, поэтому данные расходы не принимаются страхователями к зачету при осуществлении страховых взносов.

Бухгалтерский учет

С 01.01.2019 правила применения бюджетной классификации РФ устанавливаются Порядком № 132н, утв. Приказом Минфина РФ от 08.06.2018 № 132н, и Порядком 209н, утв. Приказом Минфина РФ от 29.11.2017 № 209н. Указания о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденные Приказом Минфина РФ от 01.07.2013 № 65н, с этой даты утратили силу.

Рассмотрим, что изменилось по сравнению с прошлым годом: по каким КВР и кодам КОСГУ учитывается выплата пособия по временной нетрудоспособности.

Наименование расходов

2018 год

2019 год

КВР

Код КОСГУ

КВР

Код КОСГУ

Расходы на оплату больничного листа за счет средств работодателя (первые три дня временной нетрудоспособности):

– работнику в период действия трудового договора

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности: бланк приложения

Трудовая деятельность любого сотрудника сопровождается больничными листами. Расчет пособий по временной нетрудоспособности имеет законодательно утвержденный алгоритм, применить который под силу каждому.

Законодательная база

Гарантия социального обеспечения при болезни или уходе за болеющим членом семьи отражена в Конституции РФ и в ст. 183 ТК РФ. Более конкретные положения содержатся в актах:

  • ФЗ от 16.07.1999 N 165-ФЗ раскрывает основы социального страхования;
  • ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ — обязательность социального страхования граждан, основные принципы исчисления выплат по болезни и в связи с материнством;
  • Постановление от 15.06.2007 N 375 включает нормы об особых случаях начислений, коэффициентах для отдельных местностей;
  • ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ регулирует отношения с работодателем при несчастных случаях;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91 содержит правила определения стажа;
  • Приказ Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н утверждает правила о листках нетрудоспособности.

Условия для начисления и выплаты

Пособия адресованы гражданам РФ и иностранцам при выполнении ряда условий:

  • лица работают по трудовым соглашениям;
  • занимают должности государственных или муниципальных служащих;
  • являются членами системы производственной кооперации или религиозными служителями;
  • отбывают наказания с привлечением к труду с оплатой.

Работодатели ежемесячно перечисляют страховые взносы в ФСС, начисленные на заработок сотрудников.

Важно! Размеры пособий напрямую зависят от официальной оплаты труда. Суммы, полученные «в конверте», увеличению социальных выплат не способствуют.

Индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и некоторые другие категории могут рассчитывать на помощь, если они добровольно платят страховые взносы за себя.

Выплаты начисляются и выдаются при предъявлении больничного листа. Законодателем оговорена невозможность получения средств заработной платы за период нетрудоспособности, то есть одновременно с пособием.

Освобождение от обязанностей происходит:

  • при заболеваниях и травмах;
  • при уходе за заболевшим членом семьи;
  • с попаданием в карантин, в том числе с ребенком до 7 лет;
  • при протезировании;
  • при продолжении лечения в санатории после стационара.

Снижение размера или отказ в пособии

Выплаты могут быть произведены страхователем исходя из МРОТ по следующим причинам:

  • несоблюдение предписаний врача, в том числе неявка на прием, влекут исчисление пониженного пособия с даты нарушения;
  • болезнь или травма, явившиеся последствиями любой разновидности опьянения, — за весь период нетрудоспособности.

Отказ в начислении следует по причинам:

  • умышленного причинения ущерба здоровью (в том числе при попытке самоубийства). Факт должен быть доказан в судебном порядке;
  • наступления болезни в связи с совершением лицом преступления умышленно.

За некоторые периоды социальные гарантии не предусмотрены:

  • освобождение сотрудника от выполнения им обязанностей (кроме отпуска);
  • отстранение от работы с отсутствием начислений страховых взносов;
  • арест, проведение судмедэкспертизы;
  • простой, начавшийся раньше ухода на больничный.

Порядок и алгоритм вычисления суммы

Исчисление полагающейся суммы зависит от таких показателей, как стаж работы, средняя зарплата и срок нетрудоспособности.

Рабочий стаж

Продолжительность трудовой деятельности определяет норматив выплаты. К периоду относят весь опыт работы, в течение которого нанимателями или самим физлицом уплачивались взносы в ФСС. Фиксируется стаж трудовой книжкой, а при ее отсутствии:

  • трудовыми договорами;
  • приказами;
  • ведомостями на выдачу зарплаты.

Важно! Совместительство не предполагает суммирование сроков деятельности по разным местам трудоустройства. Совпадение периодов ведет к выбору лицом того из них, который следует учитывать.

Средний заработок

При расчете показателя применяется суммарный заработок за 2 года, прошедших до года возникновения нетрудоспособности. Учитываются все виды начислений, с которых уплачиваются страховые взносы в ФСС, среди них:

  • повременная, сдельная оплата;
  • премии, надбавки, доплаты;
  • отпускные, командировочные.

Важно! Если в течение предыдущих двух лет работник был в отпуске по уходу за ребенком или облагаемых взносами выплат мало, сотрудник вправе выбрать другую пару лет с целью получения большей социальной поддержки.

При новом трудоустройстве суммы дохода учитываются по справке от предыдущего работодателя, включающей сведения о периодах деятельности и больничных, об оплате труда. Форма данных закреплена Приказом Минтруда от 30.04.2013 N 182н.

Дни болезни

Период освобождения от рабочих обязанностей совпадает со сроком в листе нетрудоспособности. Существуют некоторые особенности:

  • при долечивании в санатории материальная поддержка государства оказывается не более, чем за 24 дня;
  • присвоение инвалидности сопровождается пособием за 4 месяца подряд, но не больше 5 месяцев в году;
  • больным туберкулезом выплата полагается вплоть до момента возврата трудоспособности или пересмотра группы инвалидности;
  • уход за 7-летним ребенком подлежит оплате только в течение 60 дней в году, в отдельных случаях — до 90 дней;
  • при заболевании детей 7-15 лет продолжительность больничного — до 15 дней, всего за год — до 45 дней;
  • уход за ребенком, имеющим инвалидность, — до 120 дней в году;
  • в других случаях — до 7 дней подряд, до 30 дней в году.

Правила расчета

Размер пособия по временной нетрудоспособности находится в зависимости от стажа:

  • при опыте работы до 5 лет — 60% от средней оплаты труда;
  • 5-8 лет — 80%;
  • от 8 лет — 100%.

Средний заработок имеет ограничения:

  • минимальная месячная величина должна соответствовать уровню МРОТ, с 01.01.2019 — 11280 рублей. Случай предусмотрен при стаже менее половины года;
  • максимальный доход за 2 предшествующих года ограничен законодательно: в 2019 году учитываются результаты 2017 и 2018 — 755000 и 815000 соответственно, всего — 1570000 рублей.

Непосредственное отношение к расчету имеет понятие среднего дневного заработка — результата деления совокупной величины оплаты труда на 730. Для 2019 года доход в день составляет:

  • от 11280 х 24 / 730 = 370,85 рублей (исходя из МРОТ);
  • до (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей (ограничение верхнего предела годового заработка).

Важно! К расчету принимается размер МРОТ, актуальный на момент болезни.

Итоговая сумма выплаты совпадает с произведением количества дней болезни и среднего дневного дохода.

Формула

Чтобы начислить пособие, следует использовать формулу:

  • П — полагающаяся выплата;
  • О1 и О2 — оплата труда в 2-х предыдущих годах;
  • Н — норматив, зависящий от стажа;
  • Д — дни нетрудоспособности.

Пример расчета

Рассмотрим вводные данные:

  • сотрудник предоставил в бухгалтерию больничный лист на 10 дней;
  • стаж составляет 6 лет — норматив выплаты 80%;
  • заработок за 2017 — 770000 рублей, за 2018 — 805000.
  • предельная величина дохода за 2017 — 755000, используется в расчете;
  • аналогичное ограничение за 2018 — 815000, работник получил меньше, учитываем 805000 рублей;
  • П = (755000+805000) / 730 * 80% * 10 = 17095,89 рублей — сумма, подлежащая выдаче лицу.

Справка для расчета

Минздрав вменяет страхователю обязанность прилагать к больничному листу документ, содержащий расчет пособия. После получения бухгалтерией листа нетрудоспособности, для подтверждения правильности определенной к выдаче суммы составляется справка. Она включает исходные данные, результат с разбивкой на источники выплаты.

Составленный документ можно править на общих условиях, указывая должность и расшифровку вносящего поправки лица, визируя изменения его подписью и датой с надписью «Исправленному верить».

Порядок оформления бланка

Законодатель не ввел стандартную форму расчета. Страхователь вправе разработать ее самостоятельно, отразив этот факт в учетной политике. Но рекомендуется указывать такие основные реквизиты, как:

  • наименование работодателя, номер его регистрации в ФСС;
  • имя застрахованного, его стаж работы;
  • продолжительность больничного;
  • оплата труда за 2 года;
  • порядок вычислений, итог;
  • подпись лица, составившего справку.

Бланк расчета пособия по временной нетрудоспособности можно скачать бесплатно по ссылке. Также доступен образец заполнения.

Заполнение приложения

Дополнительный лист оформляется на основании данных кадрового и бухгалтерского учета. Допускается разборчивое заполнение готовой формы от руки, но большее удобство сопутствует оформлению листка с помощью электронных таблиц, для которых возможна настройка автоматического расчета.

Приложение к листку нетрудоспособности содержит все этапы вычислений и является основным источником данных, подтверждающих правомерность выплат пособий в определенных суммах.

Продолжительность

Период отсутствия на рабочем месте совпадает со сроками, указанными в больничном листе. Для исключения ошибок в справке целесообразно указывать не только даты начала и окончания временной нетрудоспособности, но и количество дней простоя.

Все большее распространение получают электронные больничные листы. Их польза состоит в сокращении количества ошибок при заполнении, которые создают проблемы для получения пособий. Вместо привычного бланка медицинское учреждение выдает памятку с номером листка и периодом лечения.

Источник выплаты

За счет средств работодателя оплачиваются 3 первых дня болезни, оставшаяся часть срока — из средств ФСС.

Выдача средств больному сотруднику находит отражение в расчетах с ФСС: с увеличением пособия обязанность по уплате взносов в Фонд уменьшается, что фиксируется в отчетности.

С 2011 года в тестовом режиме действует проект «Прямые выплаты». В 2019 году в нем будет задействовано более 50 регионов РФ. Заключается он в перечислении средств из ФСС напрямую застрахованному:

  • страхователь оплачивает сам только 3 дня болезни, остальные деньги он изымать из оборота не должен;
  • уплата страховых взносов производится в штатном порядке, не сокращается;
  • в отчетности средства, полученные больным от Фонда, не указываются;
  • перечисление осуществляется на основание документов, предоставленных работником по месту труда, а оттуда — в ФСС.

Подведем итоги

Пособие по временной нетрудоспособности получает любой официально трудоустроенный работник. Подтверждается право больничным листком из медицинского учреждения. Расчет выплат производится исходя из стажа, среднего дохода и периода болезни.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Расчет больничного в 2019 году

Контур.Бухгалтерия — 14 дней бесплатно!

Автоматизированный расчет больничных в несколько кликов. Экономьте свое время.

В этой статье мы не будем рассматривать пособие по беременности и родам и другие пособия, связанные с материнством, о них почитайте статью «Пособия, выплачиваемые за счет ФСС в связи с беременностью и рождением ребенка».

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

  • заболевания или травмы застрахованного лица;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя-работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п.2, п.п. 1 255-ФЗ).

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях пособие тоже выплачивается за счет ФСС с первого дня.

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст.12 п.1 255-ФЗ).

Расчетный период больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2019 году, это будут 2018 и 2017 год.

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваются по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст.13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст.13 п. 2.2 255-ФЗ).
  1. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего периода, начиная с января 2017 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
  2. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2019 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  3. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2017 года и в ООО «Бета» с 2019, помимо этого в 2018 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  4. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2018, помимо этого в 2017 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.

Средний заработок для расчета больничного листа

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст.14 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия применяется равным МРОТ — 11 280 рублей в 2019 году. При неполном рабочем дне/ неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст.14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 (ст.14 п. 3 255-ФЗ).
Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2017 году составила 755 тысяч рублей, в 2018 году — 815 тысяч рублей, в 2019 году — 865 тысяч рублей. Значение 2019 года не применяется по больничным листам, выданным в 2019 году, так как расчетный период — 2018–2017 год.

Исходя из этих ограничений можно расчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2019 году: (815 000 рублей + 755 000 рублей) / 730 дней = 2 150,68 рубля.

В случае если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности.
В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100%;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60% (п.2 ст. 7 255-ФЗ).

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

За кем уход

Кол-во оплачиваемых дней по одному больничному

Кол-во оплачиваемых дней в календарном году

Размер пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (подготовлено экспертами компании «Гарант»)

Размер пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам

Нормативный акт, устанавливающий максимальный и минимальный размеры пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(815000 руб. + 865000 руб.) / 730 = 2301,37 руб.

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(815000 руб. + 865000 руб.) / 730 x 80% = 1841,09 руб.

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(815000 руб. + 865000 руб.) / 730 x 60% = 1380,82 руб.

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(815000 руб. + 865000 руб) / 730 = 2301,37 руб.

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб) / 730 = 2150,68 руб.

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб.) / 730 x 80% = 1720,55 руб.

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб.) / 730 x 60% = 1290,41 руб.

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(755000 руб. + 815000 руб) / 730 = 2150,68 руб.

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб) / 730 = 2017,81 руб.

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб.) / 730 x 80% = 1614,25 руб.

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб.) / 730 x 60% = 1210,68 руб.

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(718000 руб. + 755000 руб.) / 730 = 2017,81 руб.

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 = 1901,37 руб.

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 x 80% = 1521 руб.

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 x 60% = 1140,82 руб.

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(670000 руб. + 718000 руб.) / 730 = 1901,37 руб.

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется:

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(624000 руб.+670000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(568000 руб.+624000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(512000 руб.+568000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(463000 руб.+512000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+463000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730 x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730 x 60%

средний заработок для расчета пособия принимается равным МРОТ в месяц

средний дневной заработок определяется: МРОТ х 24/730

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб.+415000 руб.) / 730

пособие по временной нетрудоспособности

при страховом стаже 8 и более лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

415000 руб. / 365 дней

при страховом стаже от 5 до 8 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб / 365 дней) x 80%

при страховом стаже до 5 лет максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

(415000 руб. / 365 дней) x 60%

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ)

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

пособие по беременности и родам

максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия составляет:

415000 руб. / 365 дней

18 720 рублей в месяц — пособие по временной нетрудоспособности

Федеральный закон от 25 ноября 2008 г. N 216-ФЗ

25 390 рублей в месяц — пособие по беременности и родам

17 250 рублей в месяц — пособие по временной нетрудоспособности

Федеральный закон РФ от 21 июля 2007 г. N 183-ФЗ

23 400 рублей в месяц — пособие по беременности и родам

16 125 рублей в месяц — пособие по временной нетрудоспособности

Федеральный закон от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ (в редакции Федерального закона от 23 ноября 2007 г. N 266-ФЗ)

23 400 рублей в месяц — пособие по беременности и родам

16 125 рублей в месяц

Федеральный закон от 19 декабря 2006 г. N 234-ФЗ

15 000 рублей в месяц

Федеральный закон от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ

12 480 рублей в месяц

Федеральный закон от 29 декабря 2004 г. N 202-ФЗ

11 700 рублей в месяц

Федеральный закон от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ

11 700 рублей в месяц

(с 10 февраля 2003 г.)

Федеральный закон от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ

Федеральный закон от 8 февраля 2003 г. N 25-ФЗ

11 700 рублей в месяц

Федеральный закон от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ

85 МРОТ в месяц (пособие по временной нетрудоспособности)

Указ Президента РФ от 15 марта 2000 г. N 508

Примечание: Пособие по беременности и родам по страховым случаям, наступившим в период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2012 года (включительно), по заявлению застрахованного лица может быть назначено, исчислено и выплачено по нормам Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ (в редакции, действовавшей до дня вступления в силу Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ), в том числе с применением при определении среднего заработка, исходя из которого исчисляется указанное пособие, предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ в 2010 году

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Читайте также:  Как правильно заполнять трудовую книжку образца СССР Казахской республики?
Ссылка на основную публикацию